急性中毒分论PowerPoint演示文稿资料.pptVIP

常 见 急 性 中 毒 的 救 护 重医大一院急诊科:刘玲 有 机 磷 杀 虫 药 中 毒 有 机 磷 杀 虫 药 中 毒 一、中毒机理： 有机磷杀虫剂 + 胆碱酯酶 毒物进入人体，迅速布于全身各脏器，抑制胆碱酯酶活性，致乙酰胆碱过量蓄积，引起胆碱能神经功能紊乱。 二 临床表现 毒蕈碱样症状： 平滑肌痉挛和腺体分泌增加。 瞳孔缩小，胃肠道症状（恶心呕吐、腹痛、腹泻） 呼吸道症状（支气管痉挛，呼吸困难，肺水肿）、 大小便失禁 三流症状(流汗、流涎、流泪)，心率减慢 用阿托品对抗。 烟碱样症状： 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉发生强直性痉挛。患者常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼衰。 中枢神经系统症状： 主要表现为头昏、头痛、乏力、共济失调、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷等。 中毒后“反跳”现象 有机磷杀虫药中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周内突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡，称为中毒后“反跳”现象。 原因：1、与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫药重吸收 2、解毒药