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肺癌患者化疗的护理 湖北医药学院 李佳俊 概 述 原发性支气管肺癌（primary bromnchogenic carcinoma）,简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血丝等呼吸道症状。 治 疗---化疗 化疗原则：间隙、短程、联合用药 属全身治疗，适用于各期肺癌治疗。 SCLC：首选治疗，对化疗最敏感 NSCLC：对化疗不敏感，疗效差 手术和放疗后的辅助治疗 复发、转移或肿瘤压迫、侵犯 各种原因不能手术的病例 化疗病人的护理 1、病情观察 措施：观察化疗药物应用后，机体对化疗药物是否产生毒性反应，有何反应，严重程度。 化疗病人的护理 2、骨髓抑制反应的护理 措施：当白细胞总数降至3.0×109或以下时应立即通知医师。当白细胞总数降至1.0×109时，遵医嘱输入白细胞及使用抗生素以预防感染，并做好保护性隔离。 化疗病人的护理 3、恶心呕吐的护理 措施：在化疗期间，如病人出现恶心、呕吐，减慢药物滴入速度，遵医嘱给予口服或肌注镇吐剂。可减轻其反应。避免不良气味等刺激.恶心时,嘱病人做深而缓慢的呼吸,或饮少量碳酸饮料,吸吮硬而略带酸味的糖果。翻身时动作不宜过大，以防引起呕吐。化疗期间少量多餐，避免过热、粗糙，辛辣、刺激的食物。 化疗病人的护理 4、口腔护理 措施:化疗后病人唾液腺减少，常出现口干，易致牙周病和口腔真菌感染，要注意保持口腔清洁，避免口腔粘膜损伤，进食温凉流食或软食，避免刺激性食物，用软牙刷刷牙，并用盐水或复方硼砂溶液漱口。 化疗病人的护理 5、静脉血管的保护 措施：因化疗药物刺激性强、疗程长，要注意保护和合理使用静脉血管。 化疗病人的护理 6、其他毒性反应的护理 措施：对由于药物毒性作用使皮肤干燥。色数沉着。脱发和甲床变形者，应做好解释和安慰，向病人说明停药后毛发可再生，以消除其思想顾虑。 健康教育 1、给予病人及家属心理支持，使之正确认识肺癌，增强治疗信心，维持生命质量。 2、肺癌晚期的病人，要指导家属对病人临终前的护理，告知病人及家属对症处理的措施，使病人平静走完人生最后旅途。 3、指导病人加强营养支持，合理安排休息和运动，保持良好的精神状态，避免呼吸道感染，调整机体免疫力。 4、督促病人坚持放疗和化疗，告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重时应及时就诊。 * *
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