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妇科疾病查房 葡萄胎的护理 学习目标 了解五个概念：妊娠滋养细胞疾病；妊娠滋养细胞肿瘤；葡萄胎；侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌。 了解葡萄胎的病因、种类、临床表现及治疗要点？ 掌握葡萄胎的护理诊断及护理措施？ 相关概念 妊娠滋养细胞疾病（GTD):来源于胎盘绒毛滋养细胞的一组疾病。主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。 侵蚀性葡萄胎（IHM）：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫腔外，称具有恶性肿瘤行为。 绒毛膜癌（CC）：滋养细胞高度增生，完全丧失绒毛结构，是一种高度恶性肿瘤，具有广泛的侵蚀及转移能力。 侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN)。 葡萄胎：又称水泡状胎块，指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛水肿变性，呈相连成串的水泡，状如葡萄。 滋养细胞三种病变之间的关系 葡萄胎 恶葡 绒癌的区别 葡萄胎 葡萄胎特点：局限于宫腔，不侵入肌层，不发生原处转移。 分为：完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 流行病学 葡萄胎发生率有明显地域差异， 东南亚国家发生率较高，约1/500~600次妊娠 欧美国家则1/1500~2000次妊娠 我国1/1238次妊娠（其中江西、浙江为高发区） 患过一次葡萄胎，1-3%病例可第二次发生，较第一次葡萄胎的发病几率高40倍。 完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高。