物理治疗学概述解析.ppt

物 理 治 疗 学 课时数最多 临床疾病康复的最常用的最重要的手段 康复治疗师的基本技能 “康复” “康复”是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其能力达到尽可能高的水平，从而达到恢复残疾人全部生存权利的目的” 医学的（医疗康复） 工程的（康复工程） 全面康复 教育的（教育康复） 社会的（社会康复） 职业的（职业康复） 康复协作组 康复医师（rehabilitation physician） 物理治疗师 ( PT） 作业治疗师（OT） 言语治疗师（ST） 假肢及矫形器师（prosthetist) 心理治疗师（clinical psychologist） 医学社会工作者（msw） 职业咨询师（vocational counselor） 康复护士 等 物理治疗学： 是康复治疗的基本构成 是康复医学的重要内容 是治疗师特别是国内物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。 物理治疗学范畴： 运动治疗或运动疗法 物理因子：电、声、光、磁、水、冷、热、力等 手法治疗 二、运动治疗范畴 运动治疗的内容丰富，分类方法也很多，目前还没有一个统一的分类方法。 运动疗法（exercise therapy）是根据疾病特点和患者的功能情况，借助治疗者手法、治疗器械、患者自身进行，通过某些运动方式（主动或被动运动等），进行全身或局部的运动以达到治疗目的的治疗方法。 运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，主要进行四肢躯干的运动、感觉、平衡等功能的训练。 是一种主动性的康复治疗技术，这是运动疗法与物理因子疗法最显著的区别。 运动疗法的分类 （1）基于生物力学原理进行的运动疗法：包括关节活动度训练、增强肌力、耐力的训练、牵伸疗法、呼吸训练、平衡与协调功能训练、步行训练、牵引治疗等。 （2）基于神经生理、神经发育原理进行的运动疗法：统称为促进技术，亦称易化技术。是根据神经生理和神经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治疗方法。常用的易化技术包括：Bobath技术，Brunnstrom技术，本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）、Rood疗法等。 （3）基于运动控制理论的治疗技术 包括运动再学习、强制性使用运动疗法 （4）增强心肺功能的技术与方法 包括放松性运动和耐力性运动 运动的基本类型 1.按运动方式分类 （1）被动运动：完全依靠外力帮助来完成的运动称为被动运动。外力可以是器械提供，也可以由治疗者或患者本人健侧肢体提供。 被动运动适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍。 被动运动的作用：放松痉挛肌肉，牵伸挛缩的组织，恢复和保持关节活动范围。 （2）主动运动：依靠患者自身的肌力进行运动的方式称为主动运动。包括随意运动、助力运动、抗阻力运动。 主动运动的作用：维持关节的活动范围、增强肌力和耐力、增强肌肉之间的协调性、促进血液循环利于消肿。 2.按肌肉收缩的方式分类 （1）等长运动：肌肉收缩而肌纤维不缩短。即等长运动时关节不发生活动，肌肉长度不变，而肌肉张力增加。如举重，推墙等。 （2）等张运动：运动时肌肉缩短，关节角度发生变化，而肌肉张力不变。如步行或慢跑等。 （3）等速运动：是借助特定的仪器，确立一定的收缩速度后，使肌肉进行收缩，仪器提供随时可变的阻力，使运动过程中肌肉收缩的速度恒定。 3.按治疗作用分类 可分为 改善关节活动的技术和方法 增强肌力、耐力的运动 改善呼吸功能的运动 改善平衡与协调功能的运动 步行训练 改善脑损伤患者运动控制能力的运动 主动助力运动 增强肌力的技术与方法 主动助力运动 悬吊助力运动 徒手助力运动 主动运动 抗阻运动 利用徒手、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力 阻力作用的方向与主动运动方向相反 主动助力运动 主动运动 抗阻力运动 Motomed 康复机器人 康复机器人 自我牵伸 手法