妊娠期糖尿病(会议)资料祥解.ppt

GDM的高危因素： 孕妇因素：年龄≥35岁 、孕前超重或肥胖 、糖耐量异常史 、多囊卵巢综合征。 家族史：糖尿病家族史。 妊娠分娩史：不明原 因的死胎、死产、流产史 、巨大儿分娩史、胎儿 畸形 和羊水 过多史、GDM史。 本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。 GDM诊断一步法：不必行50gGCT, 而妊娠24-28周直接行OGTT。一步法适用于有高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行。 GDM的筛查与诊断——GDM 的诊断 GDM诊断两步法： 第一步：进行FPG，FPG ≥5.1mmol/L，则诊断GDM；如FPG ≥4.4mmol/L，但＜ 5.1mmol/L者进行第二步：75gOGTT,如果OGTT结果异常者则诊断为GDM。 或者第一步：进行50gGCT，结果异常者，进行第二步：如果50gGCT血糖≥11.1mmol/L，即测FPG，FPG异常则诊断GDM；如FPG结果正常，尽早行75gOGTT。 75gOGTT的正常值：空腹、服葡萄糖后1h、2h血糖值分别小于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任意一点血糖值异常者应诊断为GDM。 GDM的分级 GDM分为以下2级： a）A1级：GDM只需单纯用饮食治疗即可把血糖控制在正常范围； b）A2级：需加用胰岛素治疗才能把血糖控制在正常范围的GDM。 治