传染病防控工作要点资料祥解.ppt

仁怀市2015年传染病报告及部分急性传染病防控工作要点 仁怀市疾病预防控制中心防疫科 （0852 2015年4月 传染病报告管理 传染病的报告 体检中的阳性结果 门诊日志、出入院登记本规范使用 传染病诊断阳性检测结果反馈机制 培训与考核 传染病的报告 传染病防治法规定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类2种：鼠疫、霍乱； 乙类26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（2009年5月）。 丙类11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病（2008年5月2日）。 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 报告工作流程  首诊医师填卡 → 网络直报人员每日收卡→ 所有报告卡片进行审核（传染病报告登记） → 网络录入报告→ 每日查重→ 随时订正 传染病报告审核 传染病报告管理人员，根据本单位实际情况每日定时收集院内各科室填报的传染病报告卡，并与门诊日志和出入院登记进行核对，发现卡片有漏、缺项或逻辑错误时，请填卡医师及时进行更正。 体检中的阳性结果 开展健康体检、术前检查、孕产妇产前检查、新生儿和儿童以及采供血机构进行血液检查时，筛查出乙肝、丙肝、梅毒等实验室阳性结果，需作进一步确诊，由临床医师根据法定传染病卫生行业标准诊断后，填写传染病报告卡，进行网络报告。 乙肝病原携带者，不进行网络直报，但需进行登记，以月为单位报告至疾病预防控制中心 慢性传染病的报告遵循原则 报告单位在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可不再进行报告但在卡片和传染病登记本上注明。 门诊日志、出入院登记本规范使用 门诊日志要求登记齐全、准确（发病日期不能模糊登记）,至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊等9项基本内容。每一例就诊病例均应登记门诊日志。 出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等10项基本内容。 传染病诊断阳性检测结果反馈机制 建立检验、影像等辅助检查科室的门诊和住院部异常化验结果反馈机制，建立登记本登记反馈记录或医生签字。登记项目至少包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检查结果、检查日期。 检验、影像等辅助检查科室医务人员不得根据检查结果进行传染病报告，应由临床医生根据反馈结果结合临床表现和流行病学史做出诊断并填写传染病报告卡。 培训与考核 应定期组织临床医生、新进人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》 《传染病诊断卫生行业标准》等的技术培训，按照卫生行政部门和疾控中心要求及时更新培训内容，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件，并对培训结果进行考核 。 麻 疹 麻疹控制要点 麻疹发病特征 高发原因分析 主 要 措 施 高发原因分析 院感可能性较大。 卡证管理混乱：接种证均由村医保管，且有两套接种卡证，一套用于接受考核，一套用于真实接种，未下发给接种儿童。 年终考核有漏卡现象。 疫苗管理混乱：部分乡镇疫苗领发有村医自行领发，且超一个月未进行登记。 村医管理混乱，未进行村级督导，村医接种造假严重。 麻疹高发原因 措施落实不到位，工作拖拉，疫情处置不得力，2014年8月安排全市应急接种，应急接种仍然造假，接种未落到实处。 疫苗接种仅对接种点周围人群负责，距离接种点远的目标儿童一年仅享受一次两次接种服务。 主 要 措 施 8月龄麻疹类疫苗的及时接种率打95%以上。麻疹疫苗复种达95%以上； 规范开展入托入学查验补种工作； 每月对辖区内儿童开展查漏补种工作； 根据上级要求开展应急接种工作； 加强流动儿童、返乡儿童的管理； 医院感染控制 手足口病 手足口病防工作要点 病例管理 散童及家庭的预防控制 托幼机构预防控制措施 医疗机构感染预防控制 病例管