2015年护理部操作技能考核计划及标准解析.docVIP

通知 各位护士长及全体护士： 年护理三基操作考核从下周开始,护理部对全院护士进行考核,请护士长召集本科室护士准时参加!考核容:1、 2、 3、等专科技术操作。请全体护士认真准备迎考，一次通过，不达标者，根据《》进行处罚。具体安排　 会阴擦洗操作方法及评分标准 （一）目的 1．保持局部清洁，使病人舒适。 2．促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。 （二）操作方法及评分标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作准备10分 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 ? 用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液 8 每缺1项扣0.5分 评估10分 病人： 1.病人病情2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度 8 ? 环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 2 操作程序70分 齐并检查物品，携带用物至床旁 2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿3.遮挡病人 4.洗手、戴口罩 5.铺一次性臀垫于臀下 6.协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开 7.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部 8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内 10.两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下 12.干棉球擦干，顺序同前 13.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内 14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物待注意事项并记录 1洗手 2622444 444 12 84 4 6 提问10分 1.目的　2.评估内容 3.指导内容4.注意事项　 10 ? 总分 ? 100 ? 整体评价 1．擦洗时两把镊子不可接触和混用。 2.留置尿管者，应注意尿管是否通畅，有无脱落、扭曲等。 3．注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 4. 如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿热敷。 5. 操作时注意为病人遮挡，保暖。 ? 胎心音听诊技术评分标准 项目 标准 分值 技术操作要求 评分等级 A B C D 操作准备10分 4 1.护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。 4 3 2 1 6 用物准备：多普勒胎心仪、听筒、耦合剂、带秒针的钟（表）、 手纸、速干手消毒剂。 6 5 4 3 评估10分 3 1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 3 2 1 0 2 2.孕妇自理能力，合作程度。 2 1 0 0 5 3.孕妇局部皮肤情况。 5 4 3 2 操作程序70分 2 1.洗手。 2 1 0 0 2 2.携用物至床旁。 2 1 0 0 4 3.核对病人。 4 3 2 1 4 4.解释目的，评估病人，指导病人。 4 3 2 1 2 5.遮挡病人。 2 1 0 0 2 6.协助孕妇平卧位、双腿伸直。 2 1 0 0 2 7.暴露腹部。 2 1 0 0 8 8.判断胎背的位置。 8 6 4 2 2 9.涂耦合剂与孕妇腹部皮肤。 2 1 0 0 4 10.将听诊探头（听筒）放在胎背处听诊。 4 3 2 1 8 11.听到钟表“滴答”双音后，记数一分钟。 8 6 4 2 8 12.注意胎心的频率、节律、强弱。 8 6 4 2 4 13.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别。 4 3 2 1 2 14.告知胎心音正常范围及所测结果。 2 1 0 0 2 15.擦去腹部及探头耦合剂。 2 1 0 0 2 16.协助孕妇穿衣，恢复舒适体位 。 2 1 0 0 6 教会孕妇自我监测胎动方法，告知孕妇自我监测胎动的重 要性。 6 5 4 3 4 18.记录胎心的数值及听取胎心的时间。 4 3 2 1 2 19.洗手。 2 1 0 0 提问 10 1.目的 2.评估内容 3.指导内容 4.注意事项 5.相关知识 10 8 6 4 总分 100 注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然。C级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。 大量不保留灌肠 【评估】 1. 核对病人，自我介绍，解释操作目的（减轻腹胀、清洁