文献 ：药物性肝病诊治的预防.docVIP

药物性肝病发病机制及诊治研究进展 摘要 药物性肝病的发生日趋增多，值得加强重视。本文就引起药物性肝病的药物种类、引起药物性肝损害的机制、药物性肝病的分类及诊断标准、病理表现、治疗等方面研究进展进行综述。 关键词 药物性肝病 肝损害药物 发病机制 分类 诊断标准 病理 治疗 前言 药物性肝病是指在药物治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物有过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎,其临床表现多种多样,目前仍缺乏特异性诊断指标,容易被原发疾病掩盖或误诊,以致患者没有及时停药而导致暴发性肝衰竭等严重后果[1]。随着用于临床的药物种类日益增多，可引起药物性肝病的药物也越来越多，占所有药物损害病例的10%~15%[2]，仅次于皮肤黏膜损害和药物热。由于临床表现和病理变化的多样化，实验室检查无特异性，容易发生漏诊或误诊。随着新药的不断增多和中草药疗法的广泛应用，药物性肝病的发生日趋增多[3]。很多药物的赋形剂、中草药和保健药亦有导致肝损伤的可能[4]。Denk[5]认为约40％ 的肝炎和25％ 的急性肝衰竭是由药物引起的。我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10％[6] 。 引起药物性肝损害的常见药物 3 万种以上药品和保健品的威胁中,这些物质多在肝脏多种酶作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出,肝脏是人体最大最主要的生化反应脏器,因而也是药物损伤的主要靶器官[7]。据