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第二章 电子病历的基本功能 第二章 电子病历的基本功能 第二章 电子病历的基本功能 电子病历系统 4.1 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.1 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.1.1 数据集成平台的主要任务 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 新的数据平台需要在医院信息系统中承担以下工作: (1)集成消息的接收、发送和转发 (2)患者临床数据的集中存储和展示 (3)标准编码数据的映射和统一 (4)数据集中分析应用和访问 (5)信息安全基础设施服务能力 4.1 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.1.2 数据集成平台的设计原则 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 集中注册原则 集中展现原则 集中归档原则 业务流程性数据与结果性数据分离原则 数据生成与数据利用分离原则 数据注册与数据存储分离原则 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 电子病历集成平台设计的技术框架 4.2.1 电子病历集成平台的总体构架 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 4.2.3 电子病历集成平台关键技术——信息交换层 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 在医院信息集成平台出现之前,各个应用系统出于数据互联互通的现实需求自发地建立了数据集成关系。最常见的就是各个临床系统需要从HIS的登记(门急诊登记、住院登记)模块中获取患者基本的入出转信息,以减少重复录入的工作量和由此引起的错误。 信息交换层主要完成以下四个方面的工作: (1)为各个应用系统提供数据接口适配器(软件模块),通过协议转换和消息转换,将各个业务系统中的输出数据转换为平台可以接受的格式。 (2)根据各个应用系统(包括平台应用)的要求,设置数据接口适配器,并将相关数据发送至应用系统集成端口,前两个功能就像是人与人沟通中的翻译角色。 (3)设定消息转发和路由规则,将消息按照预设规则做转发。 (4)作为系统总消息服务的提供者,对消息服务做注册管理、为管理人员提供消息服务管理、安全策略的设定工作。 4.2.4电子病历集成平台关键技术——数据注册服务层 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 医院信息集成平台转发和承载来自各个应用系统的数据,为保证数据的一致性,平台专门建立一系列的数据注册服务来对不同来源的数据做校验和映射。数据注册服务器就好像一个巨大的动态电话号码簿,每个系统都可以通过自己掌握的局部数据在注册服务器上查询对应的数据。 数据注册服务层最主要的数据注册服务有以下三种类型。 (1)患者注册服务 (2)医疗人员注册服务和医疗机构注册服务 (3)编码术语注册服务 4.2.5 电子病历集成平台关键技术——数据存储层 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 电子病历集成平台的数据存储层处于整个平台的核心位置,信息交换层是为数据存储层提供数据的上游来源;数据注册层保证存储层中数据的一致性;数据应用层能够实现的功能也完全取决于数据存储层的内容范围。 1.CDA电子病历文档的内容结构 4.2.5 电子病历集成平台关键技术——数据存储层 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 2.疾病史描述的数据组定义 3.疾病当前状态码的数据元定义 CDA病历文档完成后就是一个树形结构的数据组和数据元描述的集合。这种特殊的结构同时保证了电子病历文档的灵活性和严谨性。 从数据安全性来看,CDA构架也有一套完整的机制来控制数据的更改、加密和访问控制。 4.2.6 电子病历集成平台关键技术——数据利用层 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.2 电子病历集成平台设计的技术框架与关键技术 数据仓库(Data Warehouse,DW)是医院信息集成平台中对临床数据、运营数据、财务数据做综合分析的数据整合、分类、分析工具。 数据仓库的数据组织概念示意图 4.3 电子病历集成平台中的临床数据存储库(CDR) 第四章 电子病历集成平台的任务与建设原则 4.3 电子病历集成平台中的临床数据存储库(CDR) 临床数据存储库是为医院支持临床诊疗和全部医、教、研活动而建立的。它是按照以病人为中心重新构建的新的一层数据存储结构。它与直接支持医疗操作的前台业务信息系统的数据存储不同,它所需的数据来自于这些
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