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电子病历系统架构与数据处理 什么是系统架构 系统整体架构，从需求到设计的每个细节都要考虑到，把握整个项目，使设计的项目尽量效率高，开发容易，维护方便，升级简单给出开发规范，搭建系统实现的核心构架，并澄清技术细节、扫清主要难点 。 系统架构是一系列相关的抽象模式，用于指导大型软件系统各个方面的设计。?系统架构是一个系统的草图。软件架构描述的对象是直接构成系统的抽象组件。各个组件之间的连接则明确和相对细致地描述组件之间的通讯。在实现阶段，这些抽象组件被细化为实际的组件，比如具体某个类或者对象。在面向对象领域中，组件之间的连接通常用接口(计算机科学)来实现。?软件体系结构是构建计算机软件实践的基础。与建筑师设定建筑项目的设计原则和目标，作为绘图员画图的基础一样，一个软件架构师或者系统架构师陈述软件构架以作为满足不同客户需求的实际系统设计方案的基础。 　　 电子病历系统架构 1、设计原则 充分考虑满足临床工作以及围绕临床开展的相关延伸工作，需要满足方便医、护、技人员以患者为中心，在临床医疗服务时为用户提供具有时效性临床信息的需求，需要符合临床工作的逻辑性和习惯性，需要满足根据临床事物的逻辑引导，利用智能运算等技术优势提供辅助决策的需求。 难点： 临床数据与信息具备信息内容的复杂性 临床数据与信息在表现上具备多样性 五项基本原则 1、方便易用 主要体现在符合临床逻辑思维方式的功能组织和符合临床场景应用需求的信息内容组织。 2、便于扩展 不同时期对信息系统的个性化需求或外延扩展的需求 设计上注意 （1）分层架构 （2）模块化 ? 五项基本原则 （3）数据建模 数据建模指的是对现实世界各类数据的抽象组织，确定数据库需管辖的范围、数据的组织形式等直至转化成现实的数据库。 建模过程中的主要活动包括： 　　定义数据（如数据类型、大小和默认值）。 　　确保数据的完整性（使用业务规则和验证检查）。 　　定义操作过程（如安全检查和备份）。 　　选择数据存储技术（如关系、分层或索引存储技术）。 五项基本原则 （4）流程建模 （5）状态建模 （6）安全权限建模 3、信息集成 电子病历系统是临床医务工作者和患者信息为双中心的信息工作平台，将网络所及范围内的信息系统的数据与信息进行集成式至关重要。 4、知识辅助 辅助临床医务工作者进行有效的临床逻辑分析与判断，为临床医疗行为在信息应用环节提供有力的保障，都离不开各种临床知识库的辅助。 知识库具有特点： 1、具有支持数据库的全部功能，包括对大批量数据的高效存取以及数据共享、数据安全性、并发控制、故障恢复等功能。 2、具有管理知识的功能 五项基本原则 并发控制数据库管理系统（DBMS）中的并发控制的任务是确保在多个事务同时存取数据库中同一数据时不破坏事务的隔离性和统一性以及数据库的统一性。下面举例说明并发操作带来的数据不一致性问题： 　　现有两处火车票售票点，同时读取某一趟列车车票数据库中车票余额为X。两处售票点同时卖出一张车票，同时修改余额为X -1写回数据库，这样就造成了实际卖出两张火车票而数据库中的却记录只少了一张。 　　产生这种情况的原因是因为两个事务读入同一数据并同时修改，其中一个事务提交的结果破坏了另一个事务 　　提交的结果，导致其数据的修改被丢失，破坏了事务的隔离性。并发控制要解决的就是这类问题。 　　封锁、时间戳、是并发控制主要采用的技术手段。 5、安全可靠 总体框架 HL7 Health Level Seven组织成立於1987年，由SamSchultz博士在宾夕法尼亚州大学医院主持的一次会议促成了HL7组织和通信标准的诞生。随着许多用户、厂商、顾问组织的加入，HL7队伍在逐渐壮大，于是成立了HL7工作组。关注临床和管理数据 HL7 卫生信息交换标准（Health Level 7） 　　标准化的卫生信息传输协议，是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。HL7汇集了不同厂商用来设计应用软件之间界面的标准格式，它将允许各个医疗机构在异构系统之间，进行数据交互。 　　HL7的主要应用领域是HIS/RIS，目前主要是规范HIS/RIS系统及其设备之间的通信，它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、收费系统等各个方面。HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准，规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互连的成本，提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。 HIS ( HospitalInformationSystem ) 医院信息系统 RIS (Radiology Information System)放射科信息管理系统 实现技术 电子病历系统作为一个行业应用系统，主要从终端实现方式，信息系统架构分层、电子病历数据存储了解实现的技术方法。 1、用户终