张文远-医疗质量课件.pptVIP

结束语 医疗质量是永恒的话题，贵在坚持与遵守，只要我们每个医院持续坚持医疗规则，人人遵守，社会总体医疗质量就会提高，患者安全就会得到保证，最终受益者是广大患者。 病历是医疗行为的载体，病历记录是由医方完成，主动权属于医方 医疗不良事件的判定最终是要根据病历记载的事实而确定 病历质量是确保医疗安全的基础 严格执行“运行病历质控点”是确保病历质量的关键 手术科室严谨的术前讨论和术前评估是规避手术风险的关键所在 术后病人管理的疏漏是手术安全的最大危险因素 科室做好术前讨论、术后病人的管理至关重要 临床科室严格遵守“危急值”管理是防止医疗安全意外事件发生的关键 医院对“危急值”的动态调整是体现医院医疗技术水平与管理水平的综合指标 科室应具备：危急值登记本、定期对危急值处理进行总结、分析 “非计划再次手术”与“手术并发症”的重视、讨论，教训吸取，预防再次发生对手术科室来说至关重要。 外科医生往往“护短：，不愿暴露，也不重视吸取教训。 科室应具备：科室非计划再次手术与手术并发症有关登记、讨论、处理、整改措施的原始记录 手术、介入、麻醉高风险技术操作，各级医院争相上项目 科室对项目开展后的总结、评估，对操作人员的技术评估 应该具有：定期对项目的总结、评估及操作人员的能力评估的原始记录 抗菌药物