压疮啦啦精要.ppt

压疮的治疗（局部治疗） 白蛋白加RI湿敷治疗压疮法：对6 例大面积长期卧床引起的压疮采用此法，能使局部皮肤的抵抗力增强,促进机体对营养物质的吸收,促进炎症的消退,可缩短压疮的治疗时间。方法: Ⅱ期压疮先清除局部坏死组织和脓性分泌物, Ⅲ～ Ⅳ期压疮,每日用双氧水清洗后,剪去发黑的组织,视疮面大小取生理盐水5～10 mL 注入当日滴注完的白蛋白瓶内,再加入RI4 IU ,抽吸干后,均匀滴于疮面上,有感染的疮面使用抗生素2 mL ,外用无菌塑料薄膜覆盖2次/天,60′/次。臭味消失,分泌物明显减少后只用白蛋白加胰岛素,每天1 次,直至新鲜肉芽组织生长,创面愈合。 压疮的治疗（局部治疗） 压疮贴的应用?常用的有安普贴、3M透明贴、康惠尔溃疡贴等。可保持伤口湿润,将多余渗液透出,防止伤口浸渍,同时给压疮面形成一个保护层,减少与衣裤、床单、褥套的摩擦,屏障外界病原菌的进入,降低感染几率,利于压疮痊愈。 压疮的治疗（局部治疗） 恩经复治疗压疮法　有研究证明,恩经复用于治疗Ⅱ期压疮,效果满意。方法:用无菌注射器吸出压疮疱内的积液,再用干棉签从上到下将疱内的积液挤净,然后用毫米波照射,每天2 次,每次20 min ,然后将2 层纱布充分浸湿恩经复稀释液(1 瓶恩经复加10 mL 生理盐水稀释) ,用毫米波照后湿敷,每天2 次,7 d 为1 个疗程。 压疮的治疗 Ⅰ度压疮?①去除压力和剪切力；定时翻身，使用各种减压垫；②清洁皮肤；③保护创面。 ??? Ⅱ度压疮?①伤口边缘至周围2cm处用0．5％碘伏消毒，稍干后用水凝胶封闭敷料封闭伤口，超过边缘2cm，最初一周隔日更换一次，一周后，3~5天更换一次；②局部减压。 ??? Ⅲ度压疮?①做创面培养；②清洗伤口：如是黄色伤口，先用双氧水和生理盐水冲洗，再用德湿威浸林格氏液湿敷，外用不透水的粘贴敷料封闭，使用后能使黄色伤口较快转为红色伤口；③自溶清创：如是黑色伤口，先用双氧水，再用生理盐水，再用超薄水凝胶敷料封闭伤口24~48小时，待痂皮软化后自溶被清除出伤口后，再评估伤口，若是黄色伤口按黄色伤口处理，红色伤口按红色伤口处理。 ?? ?Ⅳ度压疮?伤口护理原则：及早清创，清洁并包扎伤口，认为使用专用器械清创是去除坏死组织。减少细菌数量和促进组织愈合的有效方法。 ??? 局部用药Ⅰ、Ⅱ度不需用药。Ⅲ、Ⅳ度可考虑选择局部用药，可选用胰岛素加维生素C溶液。如有感染可用0．5％醋酸溶液，但不提倡用抗菌素。 压疮的治疗（误区） （1）避免按摩受压部位 ：按摩一直被护理人员预防和处理压创，但是软组织受压变红是正常的保护性反应，由氧气供应不足引起，通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2－3/4有血液供应，连续仰卧一小时受压部位变红，更换后一般可以在30－40分钟内褪色，不会使软组织受损，所以无需按摩。 如持续发红，则表明软组织损伤，此时按摩将会加重损伤。尸检证明，凡经按摩的组织显示浸渍和变性，未经按摩的无撕裂伤。 压疮的治疗（误区） （2）避免使用烤灯 ：使用烤灯不仅会造伤口的干燥，而且依据皮肤温度每增加一度，会导致组织细胞的代谢及需氧量增加10％的理论，使用烤灯可以造成细胞缺血或使细胞的缺血情况更加恶化，甚至坏死，所以应避免使用烤灯于压疮伤口 湿润环境更有利于创面上皮细胞形成?压疮创面持续湿敷,能促进组织细胞的生长,使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合,而且愈合速度要比干性环境快一倍。 压疮的治疗（误区） （3）不再使用气圈垫 ： 气圈垫的局部受压会使血循环受阻，进而造成静脉充血与水肿。不再使用气垫作为减轻组织负荷的措施压疮的治疗 心理护理 压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，提高病人心理承受能力，消除不良心境，促进身体早日康复。 健康教育? 对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，得到家属的理解和配合，并教会家属一些有关压疮预防措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲防止抓伤皮肤等，使患者及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从疾病和伤痛的 负性情绪中解脱出来， 以促进机体免疫机制的恢复 。 Thank You ！ * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即