神经病学建议只看大题部分详解.doc

题型分布 单选37，配伍 12 ，共49分；名词解释 5道21分；论述简答5道共30分。 名词解释 知觉：客观事物的整体属性在人脑中的反映。 错觉：对客观事物错误的感知。 幻觉：没有相应的刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。 痴呆：一种获得性进行性认知功能障碍综合征，影响意识内容而非意识水平。 木僵：意识清晰度相对保持时出现的精神运动性抑制。（不言不动不食不泄） 意识障碍：包括意识水平（觉醒或清醒）受损，如昏迷和急性意识模糊状态；意识水平正常二内容（认知功能）改变，如痴呆和遗忘。通常指前者。 精神分裂症：一组病因未明的疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。 闭锁综合征：双侧皮质脊髓束和皮质核束受损引起四肢瘫痪及脑桥以下脑神经瘫，不能讲话、可以吞咽，可自主睁眼或眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。 延髓背外侧综合症（Wallenberg）:延髓上段背外侧区病变，表现为前庭神经核损害，病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪、共济失调，Horner综合征，交叉性感觉障碍。 大脑脚综合征（Weber）:一侧大脑脚脚底损害，损伤动眼神经和锥体束所致。表现为病灶同侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及上下肢的上运动神经元瘫痪。 脊髓半切综合征（Brown-Sequard）:病灶侧损害水平以下痉挛性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍和血管舒缩功能障碍，对侧损伤水平以下痛温觉障碍。 痫性发作：脑神经元过渡同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程。 失神发作：突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断。 头痛：指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。 短暂性脑缺血发作TIA：因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，发作持续数分钟，通常在1h内缓解，最长不超过24h 　　１、三偏综合征:内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。 　　２、交叉性瘫痪:即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。　　 ３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。 　 ４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。 ５、放射性疼痛：神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。。 　１、运动性失语：又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。 病人不能讲话，或只讲１─２个简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。 　　２、基底动脉尖综合征：基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑侯后动脉，闭塞后导致眼球运动障碍及瞳孔异常、觉醒和行为障碍，可伴有记忆力丧失，对侧偏盲或皮质盲。 　　３、脑栓塞：栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。 　　４、蛋白－细胞分离：脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋白－细胞分离，是格林－巴利综合征的特点之一，也可见于脊髓压迫症。 　　５、拉塞格(Lasegues)氏征：病人仰卧，双下肢伸直，检查者将病人一侧，下肢抬起，使髋关节屈曲，膝关节伸直，若在７０度范围内出现疼痛，称为阳性。故又名直腿抬高试验，是检查从骨神经痛的方法之一。 ６、贝尔现象：面神经麻痹时，患侧眼裂不有闭合，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出现白色巩膜，称为贝尔现象。 １、霍纳(Horner)综合征：颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。 　　３、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征：脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗－塞卡综合征。 　　５、TIA：某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在２４小时内完全恢复，可反复发作，称为TIA。 　　６、Todd瘫痪：是指局限性运动性发作较严重发作后，发作部位遗留下暂时性的瘫痪，称为Todd瘫痪。 　２、Spinal shock:急性脊髓炎发急且严重时，瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，称为脊髓休克。 　　３、jackson EP：局限性运动性发作自－处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动，病灶在运动压。 　　４、肌无力危象：重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。由于疾病发展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多见于暴发性或晚期全身型。 ５、慌张