間質性膀胱炎之心身照護-台灣間質性膀胱炎關懷協會.ppt

間質性膀胱炎之心身照護 詹東霖醫師 常見共生心理疾病 失眠 焦慮症 憂鬱症 心身症 適應障礙症候群 失眠 定義:導入或維持睡眠之困難以致無法恢復體力，為期一個月以上 因失眠或日間疲勞造成各項功能之退化（工作、社交…) 排除其他生心理疾病 無藥物使用狀況 失眠成因 頻尿 膀胱夜間漲痛 間質性膀胱炎引起之自主神經失調 焦慮症 憂鬱症 失眠治療 膀胱症狀之控制 降低交感神經興奮度 避免使用茶、咖啡或酒精 日間之運動 勿過度躺床 避免失眠在床上看電視 睡前泡澡 失眠治療 練習夜間放鬆訓練，如肌肉放鬆法或冥想 焦慮症之治療 憂鬱症之治療 焦慮症 恐慌症 強迫症 泛焦慮症 其他之焦慮現象 恐慌症 明顯之強烈不安及身體不適，為時約十來分鐘，並伴隨四點以下症狀: 心跳加速、心悸 冒冷汗 發抖 喘不過氣 喉頭梗塞 恐慌症 胸口痛或不適 腹痛、想吐 頭暈、想昏倒 身、心分離感 害怕失去理智或控制 害怕死亡 手腳麻 畏寒或臉發燙 恐慌症 症狀持續一個月以上，並伴隨: 持續擔心發作 擔心發作後遺症 行為改變 恐慌症治療 藥物: 抗焦慮劑、抗憂鬱劑 認知心理治療 放鬆訓練應用 呼吸訓練 精神分析治療 強迫症 強烈意念、衝動、或腦中影像，令個案感到強烈不適 （如骯髒、不整齊..) 個案企圖以意志力或其他想法中和上述現象 重複或儀式化的行為 每日因症狀花費許多時間 （>1 小時) 強迫症治療 藥物: 抗焦慮劑、抗憂鬱劑、抗精神病劑 行為治療 支持性心理治療 家庭治療 團體治療 泛焦慮症 超過六個月持續擔心、焦慮數件日常生活事件 個案發現有控制焦慮困難現象以下三點: 常常坐立難安 易疲勞 注意力集中困難 泛焦慮症 常常為小事發怒 肌肉緊繃 失眠或睡不好 無憂鬱症傾向 泛焦慮症治療 藥物: 抗焦慮劑、抗憂鬱劑 交感神經抑制劑 認知行為心理治療 支持性心理治療 精神分析治療 憂鬱症 連續二週以上下列五點以上，其中有一點必須是前兩點: 憂鬱情緒 興趣尚失 胃口下降或暴增及體重變化 失眠或嗜睡 動作變慢 憂鬱症 疲勞、沒體力 無助、無用感、罪惡感 注意力無法集中 自殺意念或企圖 憂鬱症治療 藥物: 抗憂鬱劑 認知行為心理治療 支持性心理治療 精神分析治療 心身症 無法解釋之身體病痛、症狀 疼痛症狀 腸胃道症狀 神經學症狀 生殖道症狀 持續六個月以上 心身症治療 找出潛藏之憂鬱、焦慮症 藥物治療 精神分析治療 減少不必要之侵入性檢查 心理疾病之預防 熟知心、身本為一體的概念 心理狀態與膀胱症狀之關係 壓力與膀胱症狀之關係 早期偵測 勇敢面對 配合治療 心理狀態與膀胱症狀 IC 非因心理疾病產生 心理疾病會惡化膀胱症狀 憂鬱、焦慮症之治療與生活品質 藥物治療之契機 心理治療應用模式 壓力與膀胱症狀 壓力會使交感神經興奮 頻尿 尿意 疼痛 壓力調適（內在、外在) 放鬆訓練 壓力與膀胱症狀 災難性思考 尋求外在方法協助 尋求情緒支持 過度發洩負向情緒 認知心理治療之重要性 藥物介入 壓力與膀胱症狀 放鬆訓練 行為治療過程及方法 生理回饋儀 心跳 呼吸 體溫 早期偵測 勇敢面對 配合治療 謝 謝 ! * * *