加拿大临床实践指南.docVIP

2014年加拿大临床实践指南（四）：创伤后应激障碍 医脉通?2014-08-22?发表评论?分享 获加拿大卫生部批准的焦虑治疗药物一览 流行病学 在加拿大，PTSD的终生患病率为9.2%，当前（1个月）患病率为2.4%。超过76%的加拿大人报告称自己曾经历过严重的创伤性事件。美国和欧洲的社区研究显示，PTSD的终生患病率为6.4-6.8%，12个月患病率为1.1-3.5%。导致PTSD的最常见创伤形式包括亲人的意外去世、性攻击、亲人重伤或重病、生育罹患重病的子女及被配偶或照料者殴打。PTSD常于25-30岁之间起病，女性患病率为男性的2倍。 PTSD与显著的生活质量及功能受损相关，这种损害随症状严重度的升高而加重。另外，PTSD常伴有慢性疼痛、睡眠问题、性功能障碍、认知紊乱及述情障碍。PTSD的存在可使个体尝试自杀的风险升高2-3倍。 在初级保健中，PTSD与更长的住院时间及更多的精神卫生医疗使用相关。在加拿大军事人员中，精神卫生医疗服务的使用与累积创伤暴露、初始创伤类型、PTSD症状困扰、自杀意象、女性及共病重性抑郁（MDD）相关。 精神科共病 大约75%的PTSD患者存在另一种精神障碍，尤其是焦虑及相关障碍、MDD、对立违抗性障碍（ODD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、物质使用障碍（SUDs）、酒精依赖及边缘型人格障碍（BPD）。与仅患PTSD相比，共病惊恐或心境障碍与更严重