住院医师规范化培训第一阶段历年真题：内科2005—2012年分析报告.doc

住院医师规范化培训第一阶段历年真题：内科2005—2012年 重症肺炎的诊断标准？主要标准： 1.需要有创机械通气2需要应用升压药物的感染性休克。次要标准：呼吸频率30次/分2氧合指数250；3多肺叶4意识障碍6白细胞减少7血小板减少8低体温9低血压。符合1项主要或3项次要标准可确诊。肺炎临床稳定的标准？肺炎抗菌药物疗程，无肺炎任何一项临床不稳定征象可。肺炎临床稳定标准为：T≤37.8℃；心率≤100次/分；呼吸频率≤24次/分；血压：收缩压≥90mmHg；呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg；能够口服进食；精神状态正常。LTOT：1~2L/min，＞15h/d。（2）急性加重期的治疗：①去除诱因；②支气管舒张药；③糖皮质激素；④抗生素；⑤氧疗及机械通气。 LTOT家庭氧疗的指征？①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症②PaO2 55-60mmHg,或SaO289%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。 支气管哮喘的诊断标准？（1）反复发作性喘息、胸闷、呼吸困难或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、运动、物理、化学性刺激和病毒性上呼吸道感染有关。（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）除外其他疾病引起的喘息、胸闷、咳嗽。（5）症状不典型者（如无明显喘息或体