血液灌流机操作培训详解.ppt

1、动静脉穿刺、建立血路、抗凝 2、引血：将动脉管路与动脉穿刺针连接，将流量调至50～60ml/min ，启动单泵模式，完成引血。 3、排预冲液：排净预冲液后，完成静脉管路与静脉穿刺针连接，进入灌流治疗。 四、引血、开始治疗 1、观察压力：将流量调至80-120ml/min左右 ，保持单泵模式，读取动、静脉压力显示值。 2、设置压力报警限：根据压力显示值（波动区间），将上限设置为比最大值大3～5KPa，下限设置为比最小值小3～5KPa。 3、转入监控状态：按系统键，转入监控状态。 五、转入监控状态 六、治疗中监护与问题处理 1、气泡报警： 2、液位报警 3、动脉压上限报警 4、动脉压下限报警 5、静脉压上限报警 6、静脉压下限报警 7、加热器超温报警 8、机内温度高报警 9、肝素阻塞报警 10、肝素推注完报警 11、肝素时间到报警 12、泵预置量到报警 13、系统时间到报警 14、环境温度低报警 1、气泡报警： 原因：①检测到管路内有气泡 ②气泡排除后未按阻流夹按钮 ③管路移位或管路干燥、积尘而耦合不好 ④管路直径偏小（ 小于 6.5mm） ⑤气泡探测器故障 处理方法：①首先检查管路连接是否松开或脱落，然后采取合适方法排除气泡， 最后按一下阻流夹按钮打开气泡监测功能。 ②直接按一下阻流夹控制按钮，设备可恢复正常运行。 六、治疗中监护与问题处理 ③将管路重新卡好；或用棉签蘸润滑脂或水润湿卡槽两侧壁，使管路与超声波气泡探测器充分耦合。 ④更换管路或外套透明硅胶管。 ⑤采取应急处理方式，按住阻流夹按钮5S以上再松开，屏蔽气泡监测功能，治疗结束后通知厂家维修（更换气泡探测器）。 2、液位报警： 原因： ①静脉壶内血液液面低于液位传感器位置 ②液位传感器故障 处理方法： ①首先检查管路连接是否松开、穿刺针是否脱落、或者灌流器内出现凝血，然后采取措施使静脉壶内重新血液液面高于液位传感器位置。 ②采取应急处理方式，按住阻流夹按钮5S以上再松开，屏蔽液位监测功能，治疗结束后通知厂家维修（更换液位传感器）。 3、动脉压上限报警 原因：①动脉压上限设置过低 ②治疗中出现异常导致动脉压力超过报警上限处理方法： ①按前面说明正确设置动脉压上限。 ②首先检查动脉管路是否扭曲或灌流器是否有凝血倾向，然后理顺动脉管路或适当增加抗凝剂用量，防止凝血（动脉监测点位于血泵后动脉壶处）。 4、动脉压下限报警 原因：①动脉压下限设置过高 ②治疗中出现异常导致动脉压力低于报警下限 处理方法： ①正确设置动脉压下限。 ②首先检查动脉穿刺是否不当，或者血泵流速是否过快，然后采取措施解决穿刺问题或适当调低血泵流量（动脉监测点位于血泵前）。 5、静脉压上限报警 原因：①静脉压上限设置过低 ②治疗中出现异常导致静脉压力超过报警上限处理方法： ①正确设置静脉压上限。 ②首先检查静脉管路是否扭曲或静脉壶内滤网堵塞导致凝血，然后理顺静脉管路或采取措施解除静脉壶凝血。 6、静脉压下限报警 原因：①静脉压下限设置过高 ②治疗中出现异常导致静脉压力低于报警下限处理方法： ①正确设置静脉压下限。 ②首先检查静脉穿刺针是否脱落或灌流器发生凝血，然后重新穿刺或采取措施解除灌流器凝血。 7、加热器超温报警 原因：恒温器失灵，系统自动切断加热电源 处理方法：首先按加热键消除报警，然后打开保温器门盖，使保温器内温度尽快冷却，治疗结束后通知厂家维修。 8、机内温度高报警 原因：机内散热不畅 处理方法：①首先按搭桥键消除报警； ②然后检查后盖板散热孔处是否有风排出，以确定散热风扇是否停转，若停转，治疗结束后应通知厂家维修。 9、肝素阻塞报警 原因：肝素泵步进电机停止转动 处理方法： ①检查肝素管路夹钳是否未打开； ②打开后盖板，若发现肝素步进电机测速盘已停止转动，应通知厂家维修。 10、肝素推注完报警 原因：注射器压头到达底部位置 处理方法：将压塞头上拉可消除报警，若需要，重新加肝素后再启动。 11、肝素时间到报警 原因：预定肝素时间倒计时至0； 处理方法：按肝素键关闭肝素泵，需要时重置肝素时间继续。 12、泵预置量到报警 原因：血液泵累计量达到预置量 处理方法：追加预置量或累计量清零以消除报警，血泵继续运行。 13 、系统时间到报警 原因：预定系统时间倒计时至0； 处理方法：设定治疗流程结束，若需要，可重设系统时间继续。 14、环境温度低报警 原因：环境温度低于20℃ 处理方法：自动启动加热，温度升至超过20℃后报警自动消除 1、调低流量：灌流结束前10分钟左右将血泵流量调至50-60ml/min； 2、转换状态：按“系统”键关闭系统，同时按“单泵”键重新启动血泵； 3、空气回血：将动脉穿刺针夹闭，灌流器翻转180°，利用血泵动力