胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节及其相互作用解析.docVIP

胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节及其相互作用 Effect?of?interaction?between?insulin?and?glucagon?on?blood?glucose 曹祥华 （安徽怀宁 怀宁县高河中学 246121） 王文芳 （山东阳谷 阳谷县第三中学 252300 中国图书分类号：Q45 文献标识码：C 摘要：本文从2013年江苏高考题生物卷第30题出发，深入探讨胰岛素和胰高血糖素对血糖稳态的调节机制；人教版生物教材的新旧版本，以及浙科版的教材针对“胰岛素和胰高血糖素分泌的相互作用”的论述存在诸多矛盾之处。本文将就相关问题的疑惑做出解答。 关键词：胰岛素 胰高血糖素 血糖调节 相互作用 第一作者姓名：曹祥华 性别：男 籍贯：安徽怀宁 出生年月：1980年12月 学历：大学本科 职称：中教二级 工作单位：怀宁县高河中学 联系电话邮寄地址：安徽省怀宁县高河中学教务处 邮编：246121 E-mail:596552563@ 第二作者姓名：王文芳 性别：女 籍贯：山东阳谷 出生年月：1968年8月 学历：大学本科 职称：中教高级 工作单位：阳谷县第三中学 联系电话邮寄地址：山东省阳谷县第三中学 邮编：252300 E-mail:1261634564@ 胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节及其相互作用 Effect?of?interaction?between?insulin?and?glucagon?on?blood?glucose 曹祥华 （安徽怀宁 怀宁县高河中学 246121） 王文芳 （山东阳谷 阳谷县第三中学 252300 中国图书分类号：Q45 文献标识码：C 摘要：本文从2013年江苏高考题生物卷第30题出发，深入探讨胰岛素和胰高血糖素对血糖稳态的调节机制，以及血糖调节异常即糖尿病的发病机理；人教版生物教材的新旧版本，以及浙科版的教材针对“胰岛素和胰高血糖素分泌的相互作用”的论述存在诸多矛盾之处。本文就相关问题的疑惑做出解答。 关键词：胰岛素 胰高血糖素 血糖调节 相互作用 旧人教版生物教材选修全一册在讲到血糖平衡的调节时，着重强调了胰岛素和胰高血糖素的相互作用（见教材第9页插图1–6），据图分析可知胰高血糖素促进胰岛素的分泌，而胰岛素会抑制胰高血糖素的分泌；而浙科版生物教材必修3《稳态与环境》第39页中提到：“血糖浓度下降（低于80mg/100ml）和胰岛素分泌增加都可以直接作用于胰岛A细胞引起胰高血糖素的分泌，血糖浓度上升和胰岛素分泌降低则使A细胞的分泌减少。”两者的矛盾之处可见一斑。而新人教版却没有关于胰岛素和胰高血糖素相互作用的内容论述。为什么会出现这样的变化呢？这要从血糖平衡的调节机制说起。 血糖平衡的调节机制 1.1对血糖升高的调节 B细胞对血糖浓度变化非常敏感，血糖水平低于50 mg/100ml时胰岛素分泌极少或无分泌，血糖水平高于250 mg/100ml时胰岛素分泌达到最大限度。摄食以后，血糖浓度会迅速升高，作为信号直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素；或者引起下丘脑兴奋，通过迷走神经作用于胰岛B细胞，刺激胰岛素的分泌；并且某些氨基酸或激素也能导致胰岛素的分泌增加，如：精氨酸和赖氨酸，以及胃肠道分泌的促胃液素、促胰液素等。在持续高血糖的刺激下，胰岛素的分泌可分为三个阶段：血糖升高5min内，胰岛素的分泌可增加约10倍，主要来源于B细胞贮存的激素释放，因此持续时间不长，5～10min后胰岛素的分泌便下降50％；血糖升高15min后，出现胰岛素分泌的第二次增多，在2～3h达高峰，并持续较长的时间，分泌速率也远大于第一相，这主要是激活了B细胞胰岛素合成酶系，促进了合成与释放；倘若高血糖持续一周左右，胰岛素的分泌可进一步增加，这是由于长时间的高血糖刺激B细胞增生而引起的。 近年的研究表明，几乎体内所有细胞的膜上都有胰岛素受体[4]。葡萄糖的跨膜运输包括两种方式：其一，依赖于钠钾泵所建立的离子势能所进行的继发性主动转运，如小肠绒毛上皮细胞和肾小管上皮细胞。其二，通过葡萄糖转运体（GLUT） 图1：胰高血糖素的分泌机制[1] 胰高血糖素的分泌需要一个完整的去极化级联（如图1），低血糖时，细胞内ATP/ADP比值降低，促使ATP敏感性K+通道（KATP channel）打开，K+外流至膜内电位达到-60mV时关闭，此时刺激T型Ca2+通道打开，Ca2+内流使胰岛A细胞去极化，从而启动Na+通道开放，Na+内流导致胰岛A细胞进一步去极化，因而激活L型或N型Ca2+通道致使Ca2+持续内流。当细胞内Ca2+浓度增大时，触发胰高血糖素通过胞吞作用释放。最后，电压门控K+通道（KDR channel）打开，K+外流而复极化。