糖尿病研究摘要.docVIP

北京军区总医院 王新华 写在课前的话 常见的糖尿病急性并发症有4种：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。本课件主要讲述了4种糖尿病急性并发症的诊断处理及鉴别。 常见的糖尿病急性并发症有哪几种？各有何不同的表现？ 一、糖尿病急性并发症的种类和特点 常见的糖尿病急性并发症有4种：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷，其特点为病情急、发展快、病死率高。 （一）糖尿病酮症酸中毒 1、概念 糖尿病酮症酸中毒由于糖尿病患者在各种诱发因素作用下，胰岛素缺乏以及拮抗激素升高，导致高血糖、高酮血症和酮尿症以及蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，同时发生代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。 2、诱因 糖尿病酮症酸中毒的诱因主要有以下几个方面：常见的有各种急性感染，呼吸道、泌尿道、皮肤、消化道等感染最为常见；其次是不合理的治疗，如未使用降糖药物、中断降糖药物、药物的剂量不足或者使用了相对禁忌的药物、药物产生了抗药性等；饮食失调，如暴饮暴食会造成诱发糖尿病酮症酸中毒的产生；应激状况，如外伤、手术、妊娠或者分娩时、精神刺激等。其他有合并或者并发了严重的疾病。 3、发病机理 糖尿病酮症酸中毒的发病机理为：主要有胰岛素不足和升糖激素的增加。胰岛素相对或绝对不足造成了血糖升高、细胞外液的高渗、细胞内脱水或者电解质紊乱，产生糖尿病酮症酸中毒的一