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第二章 环 境 咸职院护理教研室 引言: 在世界范围内,环境污染遍及全球,生态环境严重破坏,已经威胁到人类的健康和生存,有关人类与环境的相互依存关系愈来愈受到世界各国的重视。 作为护士,必须掌握有关环境与健康的知识,充分利用环境中对人群健康的有利因素,消除和改善环境中的不利因素,只有这样才能在增进人群健康,在提高整体人群的健康水平中,更好地承担保护人民健康的责任。 第一节 环境与健康 一、环境的含义与范围 1、环境:是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的物质基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分重要。 2、原生环境和次生环境 3、生态系统与生态平衡 (二)、环境的范围 环境是指人类所生存或生活的空间。人类的环境分为内环境和外环境。 1.内环境 (1)生理环境 (2)心理环境 2.外环境 (1)物理环境 (2)社会环境 二、环境中影响健康的常见因素 (一)自然因素对健康的影响 1、自然地质地貌及气候的影响 2、环境污染的影响 (二)社会环境对健康的影响 1、社会经济 2、文化教育 3、医疗卫生保健服务 4 、劳动条件 5、人际关系 三、护理与环境的关系(了解) 第二节 医院环境 良好的住院环境应具安全、舒适、整洁、安静、美观以利于患者治疗、护理及休养,促进康复。 医院环境的总体要求 安全性 舒适性 整洁性 安静性 一、医院的物理环境 空间(room) 温度(temperature) 湿度(humidity) 通风 (aeration) 音响 光线 (lighting) 装饰(ornament) (一)空间(room) 每个人都需要一个适合其成 长、发展及活动的空间。 为方便操作和护理,以及为 了保证患者有适当的空间,病床之间的距离不得少于1m。 (二)温度 病室温度 一般病室温度保持在18℃~22℃ 新生儿及老年患者、治疗室、手术室、检查室等,室温应保持在 22℃~24℃ (三)湿度(humidity) 病室湿度一般是指相对湿度,即在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。 病室湿度 50%~60% (四)通风 (aeration) 可增加氧含量、保持空气的新鲜,使患者精神振奋、心情愉快 可调节室内的温度和湿度,刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热的散失,增加患者的舒适感 可降低空气中的微生物的密度,补充氧气的不足 (五)光线 (lighting) 病室必须备妥大量的人工光源 吊灯、壁灯、地灯、立式鹅颈灯 其设计及照度可依其作用进行调节 光线 (lighting) 病室采光 自然光线和人工光线 适量的日光照射,能使照射部位温度升高,血管扩张,血流增快,改善皮肤和组织的营养状况,使人食欲增加,舒适愉快 紫外线有强大的杀菌作用,辐射能削弱细菌病毒的活力,抑制其生长繁殖,又可直接杀死细菌及病毒、并促进机体内维生素D的生成 (六)音响 根据WHO规定的噪音标准,病室内应保持安静、避免噪音,白天病区较理想的噪音强度在35-45dB。 音响 医院环境的噪音虽非护理人员所能控制,但护士应尽可能地为患者创造安静的环境,在说话、行动与工作时应特别注意: (七)装饰(ornament) 优美的环境让人感觉舒适愉快 病室的布置应简单,整洁美观,并注意优美与悦目 可以增进患者身体的舒适感,使患者精神愉快 二、医院的社会环境 (一)人际关系 第三节 提供病人舒适床单位 患者床单位及设备 各单的折叠法 铺床法 一、病人床单位及设备 病床 床垫 床褥 枕芯 棉胎 大单 被套 枕套 中单 橡胶单 床旁桌 椅 二、铺床法 (bed making) 1.备用床 2.暂空床 3.麻醉床 各单的折叠法 学生配合完成(正确掌握) 备用床(prepared bed) 备用床床上物品 枕套 被套 大单 铺床注意事项 在患者进餐
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