2014全国妇幼健康技能竞赛题库儿保问答题：.doc

五、问答题 1、简述儿童体格发育的一般规律? 答案：1.的连续性和阶段性；2.部分比例随年龄而不同；3.发育不平衡性；4.的个体差异. 2、体格评价内容包括? 答案：1.生长水平；2.生长速度3.匀称度。 3、高危新生儿指的是? 答案：1.早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）；2.宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者3.高胆红素血症；4.新生儿肺炎、败血症等严重感染；5.新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病；6.母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。 4、新生儿访视问诊包括的内容有? 答案： 孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤 和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。 一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。 喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。 5、如何进行正确的体重测量? 答案：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。 6、新生儿立即转诊的指针是： 答案：1.体温≥37.5或≤35.5；2.反应差伴面色发灰、吸吮无力；3.呼吸频率<20次/分或>60次/分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷），呼吸暂停伴紫绀；4.心率<100次/分或>160次/分，有明显的心律不齐；5.皮肤严重黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重；6.惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门张力高；7.四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射；8.眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象；9.眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物；10.腹胀明显伴呕吐；11脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。 7、新生儿在哪种情况下建议转诊至上级医疗保健机构? 答案：1.喂养困难；2.躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿；3.单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿；4.颈部有包块；5.心脏杂音；6.肝脾肿大；7.首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者；8.在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。 8、在哪种情况下应对儿童进行转诊? 答案：1.皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛；2.头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块；3.眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常；4.耳、鼻有异常分泌物，龋齿；5.听力筛查未通过；6.心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常；7.肝脾肿大，腹部触及包块；8.脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良；9.外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块；10.在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。 9、体格发育的评价方法有哪些？ 答案：1.标准差法：适用于正态分布状况，是目前最常见的体格生长评诂方法；2.百分位法：适用于正态和非正态分布状况；3.中位数法：是将一组人群测量的数值按大小排列，位居中央的值为中位数，当样本变量呈正态分布时，中位数等于等于均数和第50百分位数；4.标准差的离差法（Z积分，Zscore,SDS）:用偏离标准差程度来反映生长情况，可在不同人群间进行生长状况的比较；5.曲线图法：按年龄的体重、年龄的身长或按年龄的头围将不同时间系统的数值测量画成曲线 ；或订出观察期限，记录身长（高）的增加值得和（或）体重增加值得画成曲线进行评估；6.指数法：是根据人体各之间有一定的比例，用数学公式将几项有关体格生长的指标起来判断体格生长、营养状况、体型、体质‘7.骨龄评价：骨龄指骨骼的年龄，可反映个体儿童发育水平和成熟程度。 10、运动发育有规律性指的是？ 答案：1.头尾规律：即动作的发育自上而下，如先能抬头，两手取物，然后坐，直立，行走；2.由近到远：即离躯干近的肌肉动作先发育，然后掌握肢体远端的肌肉活动；3.从泛化到集中，由不协调到协调；4.下面的动作先于反面的动作。 11.儿童气质包括哪些维度？ 答案：1.活动水平；2.节律性；3.注意分散度；4.趋避性；5.适应性；6.持久性（坚持度）；7.反应强度； 8.反应阈；9.心境