第三章医疗执业规则之执业医师法律制度要点.ppt

执业医师法律制度System of Law on Practicing Physician 本讲主要内容： 一、执业医师法的概念及调整对象 二、执业医师工作的管理 三、医师资格考试 四、医师的执业注册 五、医师执业 六、医师的考核和培训 七、法律责任 一、执业医师法的概念及调整对象 ※执业医师法是调整加强医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，保障医师合法权益和保障人体健康活动过程中产生的各种社会关系的法律规范的总和。 ※执业医师法调整的对象是医师. 1、范围：执业医师和助理执业医师 2、本法适用对象的三个条件： 依法取得相应资格 经过注册 在医疗、预防、保健机构中执业 三、执业医师工作的管理 ※行政管理 ※行业自律性管理相结合 四、医师资格考试 （一）医师资格考试 国家实行医师资格考试制度。 两种：执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。 考试类别： （二）医师资格考试的条件 申请考试的条件： 高等学校医学专业+学历+服务场所+执业医师指导+实践年限 参加执业助理医师资格考试的条件： 中专或大专+1年+执业医师指导 参加执业医师资格考试的条件： 有三种途径： 本科或以上+1年+执业医师指导 助理执业医师（大专）+2年 +执业医师指导 助理执业医师（中专）+5年 其它人员参加医师资格考试的条件：以师承方式学习传统医 学 五、医师的执业注册 ※医师执业注册的程序 医师执业注册是指对具备医师资格者进行执业活动的管理。 程序：申请——审核——注册 ※医师执业证书的法律效力 医师经注册取得《医师执业证书》后，方可按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动，其执业活动受法律保护。 判断题 A.王某持有《医师执业证书》，注册的执业地点为某县人民医院，独立诊疗开具处方，在办理变更手续期间，便来某门诊部独立行医，是否正确？ B.蔡某持有《医师执业证书》，注册的执业地点为某市妇幼保健院，独立诊疗开具处方，蔡某是门诊部以会诊名义请来的专家，但未办理任何会诊、合作手续，是否正确？ 六、医师执业 （一）医师在执业过程中的权利与义务 （1）诊疗权——诊疗义务、告知说明义务、高度注意义务、遵守医德义务（忠实义务） （2）特殊干预权——适当义务（安全谨慎义务） （3）医学研究权——保密义务 （4）人格尊严权——尊重义务 案例一： 张女士“盆腔包块”就医——医生实施“剖腹探查术”——签署手术同意书——事后才得知“左附件+输卵管切除”——以“医生并没有明确告知她要切除上述器官”起诉 思考：在行使诊疗权的同时如何完善相关告知？ 案例二：患者肝癌数月，病房跳 楼自杀 案例三：哈尔滨市的“天价医疗费”纠纷 患者翁文辉住院67天时间，住院费用达139.7万余元，平均每天2万多元，合计耗资达550万元。医院账单显示：“共3025份化验单，有两天的输液量每天将近一吨，66天做了588次血糖分析，299次肾功能检查，血气分析379次，化验血糖输液1692次，输血968次……” 案例四：孕妇临产病危拒手术 医生强行剖宫救一命 （二）医师在执业过程中的规则 A、“一个必须” B、“五个不得” C、“十个应当” 案例分析 被告人许某原来是湖南省一家二甲级医院妇产科的护士长，从事助产士工作30余年，具有助产士资格证书和母婴保健技术考核合格证书。2005年许某从该院退休，2008年，许某应聘到宁波市鄞州区姜山镇一家个人开办的妇科诊所担任妇科医生。 　　2009年6月的一天，当地的孕妇刘某因延期妊娠到该诊所就诊，并要求在该诊所分娩。基于对自己30余年接生经验的自信，许某答应下来，并为刘某实施了催产素静滴、人工破膜等助产措施。 手术进行一半许某才发现，产妇的情况远非自己预计的那么简单，因为延期妊娠产妇的羊水已经三度污染。许某急忙安排产妇的家属将产妇转上级医院，然而为时已晚，产妇刘某在送医院的途中出现抽搐、昏迷，送医院后经抢救无效死亡。 　　经医学会鉴定，孕妇刘某及其胎儿死亡原因为羊水栓塞，主要与分娩自然风险及孕妇延期妊娠有关，与被告人许某使用催产素剂量过大、实施人工破膜的行为也有一定因果关系，被告人许某应对孕妇、胎儿的死亡承担次要责任。 分析： 该助产士是否具有医师主体资格？ 是否超出执业范围和执业能力？ 是否构成非法行医罪？ 七、法律责任 1.行政责任 警告或