第一章中医学基础绪论祥解.ppt

达尔文 “适者生存” 中医 “天人合一” （1）季节气候 （2）昼夜晨昏 （3）地区方域 人与自然 《内经》论疾病一日变化，发现“旦慧昼安、夕加夜甚”的规律。 就是说，对于多数患者而言，病情往往存在早晨清爽、日间安好，傍晚稍甚、夜晚加重的变化规律。 这就是因为一天中，自然界阳气的变化会直接影响到人体内阳气的盛衰，从而带来病情的波动。 请思考：为什么许多疾病在日间安好，而傍晚和夜间加重？ 地域的差异，地理环境和地区气候的不同，对人体有一定的影响。 比如，南方气候偏于湿热，人体腠理疏松；北方气候偏于干燥，人体腠理致密。 一旦异地而居，会感到一时的不适。这样就是人们常说的“水土不服”。 请思考：为什么 “一方水土养一方人”？ 自然环境的变化对人体生理的影响：①四时气候变化对人体生理的影响；②地域环境对人体生理的影响。 自然环境的变化对人体病理的影响：①四时多发病；②昼夜变化对疾病的影响；③地域环境对发病的影响。 自然环境与疾病防治的关系：因时、因地制宜。 人与自然 了解：中医的“因时、因地制宜” 砭（biān）石疗法------东方临近大海，是鱼、盐较多的地域，而这个地方的人，常吃鱼，易发生“热中”，更由于盐“能胜血”，所以容易发生痈疡一类的疾病，于是发明了砭石疗法。 药物治疗-------西方寒风凌冽，气候干燥，风沙较大，这里的居民常吃肉，则容易患身体内部疾病，用“毒药”治疗，因而药物治疗的方法来自西方。 针法------南方炎热湿润，这里的居民常进食酸腐食物，容易导致肢体拘挛、麻痹等疾病，需要用微针疗法，所以针灸源自南方； 灸法------北方冰天雪地，天气寒冷，当地居民由于“脏寒生满病”，故常用灸治疗。 导引、按摩------中原地区物产丰富，人们食物较杂，多发生肢体痿软乏力、冰凉、灼热或恶寒发热等疾病，故发明了导引、按摩。 （1）社会环境对人体生理的影响： （2）社会环境对人体病理的影响： （3）社会环境与疾病防治的关系。 人与社会 以下是规定强免的疫苗（2006年3月1日执行）：出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月龄：乙肝疫苗（第二次）2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）5月龄：百白破（第三次）6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第二次）18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）3岁：A群流脑疫苗（第三次）4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次）16岁：精白破（第二次） 2、人体自身的整体观 （1）生理：五脏一体观和形神一体观 ； （2）病理：局部病变与整体病理反映 ； （3）诊治疾病：由外察内，整体调节。 系 统 五脏 六腑 五体 官窍 经 脉 肝系统 肝 胆 筋 目 足厥阴肝经 足少阳胆经 心系统 心 小肠 脉 舌 手少阴心经 手太阳小肠经 脾系统 脾 胃 肉 口 足太阴脾经 足阳明胃经 肺系统 肺 大肠 皮 鼻 手太阴肺经 手阳明大肠经 肾系统 肾 膀胱 骨 耳 足少阴肾经 足太阳膀胱经 test （二）辨证论治 症，指疾病的个别临床表现。 症状：病人异常的主观感觉，如头痛、发热。 体征：病人异常的客观征象。如舌苔、脉象。 病，即疾病，是一个诊断总称。是对有特定病因、发病形式、临床表现及病变规律的疾病全过程的概括。如感冒。 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。包涵病因、病位、病性及邪正关系四大要素。可反映疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病变本质（病机）。 辨证：即将四诊（望、闻、问、切）所搜集的有关疾病的所有资料，运用中医理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、部位、性质以及邪正关系，然后概括、判断为某种性质证的过程。 论治：是在通过辨证得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗方法。 原则——治病求本 辨证论治——举例 症 病 证 治疗 恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，咳嗽吐白痰， 舌苔薄白，脉浮紧。 感冒 风寒表实证 辛温解表：麻黄汤 发热重，恶寒轻，汗出，咳嗽吐黄痰，口渴，咽痛 舌红，舌苔薄黄，脉浮数。 感冒 风热表实证 辛凉解表：银翘散 辨证论治——练习 便秘： （1）短期的便秘发作，人同时会有口臭、目赤、舌苔厚腻、腹中胀痛以及容易