产后出血要点.ppt

产后出血的预防和处理 福建医科大学附属第二医院 周云清 2012.8 输血指证及效果 大量输血，如有微血管出血表现， PT 凝血酶原时间 APTT 活化部分凝血活酶时间 输新鲜冰冻血浆 10-15ml/Kg （200ml 0.4g纤维蛋白原和所有的凝血因子） 250ml 升高纤维蛋白原100mg/L 冷沉淀 1-1.5袋/10kg （因子V，VIII，XII，纤维蛋白原， 血管性血友病因子， 纤连蛋白等） 40ml 升高纤维蛋白原 100mg/L 1.5倍对照值 血指证及效果 血小板50x109/L 并有微血管出血表现 输血小板 1u 升高 血小板5000/L 输血指征及效果 补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀等 输纤维蛋白原仍 0.8-1g/L 输纤维蛋白原 6g ? 凝血酶原复合物 每单位大约有200ml， 包括0.2g纤维蛋白原、 凝血因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、 维生素K依赖性凝血因子， 一次可输60