2010年执业医师基础二第18讲讲义.docVIP

临床执业医师基础综合(二)精讲班第18讲讲义 甲状腺激素的分泌调节 （甲状腺激素的分泌调节： （1）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的作用： ①下丘脑对腺垂体的调节：下丘脑分泌的TRH对腺垂体起经常的调节作用，可促进腺垂体合成和释放促甲状腺激素（TSH）；而下丘脑分泌的生长抑素则抑制TSH的合成和释放。②腺垂体对甲状腺的调节：TSH是促进T3、T4合成、分泌最主要的激素，作用于下列环节影响甲状腺激素的合成：促进碘泵活动，增加碘的摄取；促进碘的活化；促进酪氨酸碘化；促进甲状腺球蛋白水解和T4释放；促进甲状腺增殖。③甲状腺激素的负反馈调节：腺垂体对血中T3、T4变化十分敏感，血中T3、T4浓度升高，可引起TSH合成、分泌减少。 （2）甲状腺自身调节： 摄入碘量高抑制甲状腺激素释放，摄入碘量少则代偿性甲状腺激素释放增多，长期缺碘发生地方性甲状腺肿。 （3）神经系统的调节：交感神经促进T3、T4合成、释放，副交感神经抑制T3、T4合成、释放。 与钙、磷代谢调节有关的激素 一． 与钙、磷代谢调节有关的激素 钙离子水平 甲状旁腺激素（PTH），降钙素（CT），1，25－二羟维生素D3共同调节 （一） 甲状旁腺激素（PTH）的生物学作用及其调节 （甲状旁腺激素 由甲状旁腺的主细胞分泌，作用于细胞外受体，以cAMP为第二信使。） 其它调节钙代谢的激素还有1，25-（OH）2-D