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心电图技能. 1、各波形的意义 P波：最早出现，代表心房除极过程（房室结，希氏束，束支）：异常多说明心房的问题 PR间期：不等于PR段，而等于P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极 QRS波群：幅度最大，心室除极全过程 ST-T：心室复极全过程(缓慢和快速)，故其异常亦多为心室的问题。 QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，因心率慢QT间期必长，QTc间期[QT/（根号RR）]） 心电活动的传导：窦房结------结间束-----房室结（延迟）-----希氏束---左右束支---蒲氏纤维--心室 3、心电图诊断的二个注意点（心律，传导，房室肥大，心肌改变）： （1）顺序一般为心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位等等 （2）ECG诊断内容分为三类： ①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，结合临床 ②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞 ③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。 QRS波群命名：第一个向上的的波称为R波，R波之后向下的波称为S波，R波之前第一个向下波为Q波 J点为QRS波群的终末与ST段起始之交接点（可由于心动过速等原因引起偏移） 顺钟向转位：V5,V6上出现V3