宫颈癌MR讲解.docVIP

子宫颈癌MRI的FIGO分期 北京大学第一医院医学影像科 朱颖 ? 一、前言 （一）子宫颈正常解剖及影像表现 如PPT2图示为一矢状位T2图，子宫颈所有的结构都是子宫体相应结构的延续。中间最亮的一条高信号是黏液层，外面一圈是由上皮结构构成，即黏膜层，表现为稍高信号，也是子宫内膜的延续。箭头所指条状低信号的地方是纤维基质层，它包绕着宫颈，呈环状结构。最外面一层相对疏松的纤维肌肉层呈均匀一致的中等信号，并且肌束向下越来越稀薄。 正常宫颈 T2 加权像（ T2 weighted imaging，T2WI ）表现为三层同心圆样结构：内带为高信号黏膜层，中间带又称连接带，为子宫结合带的延续，组织学上为子宫肌内层，为致密的宫颈纤维基质层，呈明显低信号；外带为相对疏松的纤维肌肉层，呈均匀一致的中等信号。 （二）子宫颈癌临床背景 宫颈癌（cervical cancer ）是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。在发展中国家其发病率仍居首位。根据国际癌症研究中心 1996 年的统计，估计其 5 年患病为 156 万人，其中 120 万在发展中国家， 30 余万在发达国家。 Parkin 等人报告 2002 年全世界每年发生宫颈癌人数为 49.3 万（占妇女新发癌症病例的 15% ），死亡 27.4 万， 83% 在发展中国家，我国每年新发病例约 13.15 万，约占病例总数的 1/