心衰的复习资料课件祥解.ppt

三、改善心脏泵血功能 1. 减轻心脏负荷 休息 降低前负荷: 限钠饮食、利尿剂等 降低后负荷: 钙拮抗剂、ACEI等 硝普钠 一、防治原发病 二、消除诱因 洋地黄类(digitalis) 钙增敏剂(calcium sensitizers) 钙拮抗剂(calcium antagonist) 2. 改善心肌代谢 3. 改善心肌舒缩功能 四、干预心肌改建 五、促进心肌生长或替代衰竭的心脏 1、心脏移植、人工心脏、左室辅助泵 2、细胞移植、转基因技术 ACEI、AngII受体阻断剂、β-受体阻断剂 罗伯特·图尔斯，全球第一位全内置式人工心脏移植患者在移植手术后近5个月于2001年11月30日（美国当地时间）在美国肯塔基州路易斯维尔大学附属的犹太医院去世，享年59岁。 人工心脏 心功能不全 发生机制 对机体的 主要影响 防治原则 低排出量综合征 静脉淤血综合征 呼吸困难表现 形式及机制 心室壁舒缩协调障碍 心肌收缩性降低 心肌舒张功能障碍 病史：患风湿性心脏病10余年。近3月来出现心慌、气闷, 伴浮肿、腹胀，不能平卧。 体查：重病容, 半坐卧位, 颈静脉怒张, 呼吸36次/分, 两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大, 心率130次/分, 血压110/80 mmHg 。 Clinical example 心尖部可闻及杂音。肝脏在右肋