颈椎病防治祥解.ppt

揭阳市中医院康复科 动作1：坐式头部回缩运动 注意：不要将下巴翘起，维持几秒，幅度最大，若练习中疼痛加重请用动作3代替。 剂量：每组10次，每天6-8组。 揭阳市中医院康复科 动作2：坐式颈部伸展运动 要点：先做动作1，保持 回缩，头部后仰，稍左右 转动头部，进一步后仰 恢复至开始姿势。 剂量：每组10次，每天 6-8组。 如练习时疼痛加重可用 动作3代替 动作3：平躺头部回缩运动 要点：头部、 肩膀放松用力尽 量将头部向床上 压同时收紧下颚。 用于急性颈部疼 痛 每组10次，每天 6-8组。 揭阳市中医院康复科 动作4：平躺颈部伸展运动 要点：必须先做动作3，用一手支撑头部，使头、脖子和肩膀都露在床沿外，支撑同时缓慢仰头，看向地板，幅度最大，左右转动，保持2-3秒。急性疼痛有效，每组1次 揭阳市中医院康复科 动作5：颈部侧弯运动 对单侧疼痛或偏一侧疼痛特别有效。 要点：先做动作1，回缩姿势，向疼痛一侧弯曲，可加压。 揭阳市中医院康复科 动作6：颈部转动运动 要点：保持回缩，从一侧转向另一侧，幅度最大，使用双手加大幅度 注意：只能在做过动作1和动作2之后才能做 揭阳市中医院康复科 动作7：坐式颈部弯曲运动 要领：低头含胸，下巴尽量靠近胸部，双手交叠于脑后，放松双臂，肘指地面，双手微用力将头部进一步向下拉，最接近胸部时保持2-3秒。 主要用于治疗头痛，对颈部疼痛和僵硬感有效，每组2-3次 揭阳市中医院康复科 进行训练的时机 疼痛显著时，动作1、动作2，如15分钟内无效用动作3，当减轻或集中时马上做4，一旦明显改善时改动作1、动作2 没有反应或没有改善： 若单侧，先做动作5之后立即做动作1、动作2，改善后减少动作5次数 急性疼痛消退后：扭头时痛做动作6，低头时痛做动作7，幅度最大，放松，与动作1、动作2同做 疼痛和僵硬感消失后：动作1、动作2，比保持正确姿势更重要，防复发动作6、动作1、动作2 复发时：动作1、动作2，无法或无效时马上动作3、动作4 头痛时：头3天可做动作1、动作7，动作7对扩散至头顶及眼部十分有效，3天后无效可做动作4、动作1、动作2 揭阳市中医院康复科 揭阳市中医院康复科 重点 正确姿势 科学训练 生活有节 持之以恒 防重于治 揭阳市中医院康复科 谢谢您的聆听！ 揭阳市中医院康复科 颈椎病的防治 中医院 揭阳市中医院康复科 一，概述 　定义 　颈椎病是由颈椎间盘、椎间关节的退变刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓、肌肉等组织所引起的一系列临床表现。 揭阳市中医院康复科 　发病机制 由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。 揭阳市中医院康复科 　分型 颈型 神经根型 椎动脉型 交感型 脊髓型 混合型 揭阳市中医院康复科 1. 颈型： 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 揭阳市中医院康复科 ２.神经根型 发病率最高，约占颈椎病的50%～60% 颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。 颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。 症状和相应神经根支配区有对应关系。 揭阳市中医院康复科 ３.椎动脉型 椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足 转头时眩晕、恶心呕吐 四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒 揭阳市中医院康复科 ４.交感型 交感神经受累导致交感神经功能紊乱 40岁左右女性，伏案工作 主观症状多，客观体征少 头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。 揭阳市中医院康复科 ５.脊髓型 脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳；可有大小便症状。 肌力下降同时张力增高 不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定 足底踩棉花感 揭阳市中医院康复科 ６.混合型 具有上述2组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现 。 揭阳市中医院康复科 检查 X线检查 CT、磁共振 TCD 肌电图 表面肌电检测 MCU 揭阳市中医院康复科 治疗 健康教育：预防为主、正确睡姿、正确坐姿 非手术治疗：卧床休息、颈椎牵引、手法治疗、肌力训练，物理因子，药物治疗，支具及矫形器 微创手术：臭氧、射频等 手术治疗：脊髓型颈椎病 揭阳市中医院康复科 常见不良姿势 揭阳市中医院康复科 二，正确的姿势 　首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状