污水管网检验批及质量评定报审表摘要.docVIP

子单位工程报验申请表 工程名称：摩梭家园扎俄洛和博树古村落基础设施及公共服务设施建设 编号：MSJY-SJSG-001 致 四川思成工程项目管理有限公司 （监理单位）： 　我方已完成W1污水管网工程施工，现在报上该工程报验申请表，请予以审查和验收； 附件： 1、沟槽开挖工程报验申请表； 2、管道垫层工程报验申请表； 3、管道铺设工程报验申请表； 4、管道接口工程报验申请表； 5、沟槽回填工程报验申请表。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位（公章）： 项目负责人 　 年　 月　 日　　　 总监理工程师审查意见： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目监理机构：（公章） 总监理工程师：　 年　 月　 日 注：本表由施工单位填写，一式四份，建设、监理单位各一份，施工单位两份。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四川省建设厅制 沟槽开挖工程报验申请表 工程名称：摩梭家园扎俄洛和博树古村落基础设施及公共服务设施建设 编号：MSJY-SJSG-00101 致 四川思成工程项目管理有限公司 （监理单位）： 　我方已完成沟槽开挖工程施工，现在报上该工程报验申请表，请予以审查和验收； 附件： 1、沟槽开挖检验批质量验收记录。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位（公章）： 项目负责人 　 年　 月　 日　　　 总监理工程师审查意见： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目监理机构：（公章） 总监理工程师：　 年　 月　 日 注：本表由施工单位填写，一式四份，建设、监理单位各一份，施工单位两份。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四川省建设厅制 沟槽开挖 检验批质量验收记录 编号 工程名称 邵阳市江北污水处理一期工程施工（第六标段） 分部工程 名称 土方工程 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 湖南省第四工程有限公司 专业工长 项目经理 陈双全 验收批名称、部位 沟槽开挖WE72-WE74 分包单位 无 分包项目 经理 无 施工班 组长 无 主控项目 质量验收规范规定的检 查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 4.6.1.1 原地基土无扰动、受水浸泡或受冻 2 4.6.1.2 地基承载力满足设计要求 3 4.6.1.3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 一般项目 1 槽底高程 ±20mm 2 槽底中线 每侧宽度 ≥300（mm） 3 沟槽边坡不陡于1：0.33 施工单位检查 评定结果 主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)