第03章 政策问题根源分析.ppt

卫生政策学 卫生政策学 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 供卫生管理及相关专业用 全国高等学校教材 卫生政策学 主 编 郝 模 副主编 马安宁 王志锋 吕 军 主 审 张朝阳 Hi-valued Health Policymaking 第三章 政策问题根源分析 教学大纲 章前案例 2 问题根源分析思路 3 学习目标 1 相关方法简介 5 问题根源分析步骤 4 学习目标 通过本章的学习，你应该能够： 掌握： 政策问题的根源、影响因素和作用机制的基本概念 政策问题根源分析的思路和基本步骤 熟悉： 政策问题根源分析具体步骤的目标、原则以及方法 明确政策制定者和研究者在政策问题根源分析环节的角色定位、共同目标、侧重和职责 了解： 政策问题根源分析与政策问题确认以及方案研制环节的关系 教学大纲 章前案例 2 问题根源分析思路 3 学习目标 1 相关方法简介 5 问题根源分析步骤 4 章前案例： 医学上，病因不明和发病机理不清的疾病往往疗效欠佳，因为病因不明则缺乏治本的治疗方法，只能“头痛医头、脚痛医脚”。同理，政策问题的根源和作用机制不清，那么凭经验和直觉制定政策就难以避免，难免成为社会和舆论抱怨的“逅病”。 例如，目前我国药品市场中存在的关键问题是“高价药易销”，根源是医疗机构补偿机制扭曲，而目前的“医药分业”等政策导向，期望是追求“利润最大化”的药店会主动抑制“高价药易销”的市场导向。显而易见未指向根源，属于“头痛医头”的治标办法，因此，潜在的政策价值不容乐观。 章前案例 教学大纲 章前案例 2 问题根源分析思路 3 学习目标 1 相关方法简介 5 问题根源分析步骤 4 政策问题根源分析：重要意义 临床上有效治疗有赖于正确诊断 根据疾病的病因和发病机制制订治疗方案 既要控制病人的症状 又要消除或控制病因 预防合并症的发生 根源分析在认识和解决政策问题过程中意义重大 认清问题的发生发展过程，明确问题的性质、根源及各种影响因素 形成治本、治标或标本兼治的政策思路、政策目标和政策方案 最终解决政策问题的基础 政策问题根源分析：基本目的 基本目的 针对已确定的特定政策问题，运用公认的科学方法，分析、论证并确定其根源和作用机制 具体目标 定性定量明确特定政策问题的根源、直接影响因素、间接影响因素，包括各种影响因素的数量、强度以及对特定政策问题的影响程度 明确特定政策问题与上述因素之间的关系，以研制相应的作用机制 政策问题根源分析：基本任务 基础 定性定量 明确问题 重要性 严重性 优先次序 涉及部门 任务 ？ 具体目标 定性和定量明确 问题根源 （数量和作用） 影响因素 （数量和作用） 作用机制 （三者关系） 接 受 程 度 ︵ 定 性 和 定 量 ︶ 5个可考核目标 是否定性定量明确了政策问题的根源，包括数量、优先顺序以及对政策问题的作用和影响程度 是否定性定量明确了政策问题的直接影响因素，包括数量、优先顺序以及对政策问题的作用和影响程度 是否定性定量明确了政策问题的间接影响因素，包括数量、优先顺序以及对政策问题的作用和影响程度 是否定性定量明确了“政策问题－问题危害－影响因素－问题根源”之间的定性定量相互关系，即问题的作用机制 上述结论是否被普遍接受和理解 政策问题根源分析的地位 前承“政策问题确认” 限定了本环节根源和作用机制分析的工作是针对特定政策问题，而不是对所有问题进行分析 明确特定问题的管辖部门 对特定问题的描述是寻找影响因素的重要依据 后续“政策方案研制” 明确了问题的根源、直接和间接影响因素后，可针对性分别研制出治本、治标和标本兼治的政策思路 形成政策思路和方案的前提 基本概念 政策问题根源分析（root analysis of policy issue） 运用公认的科学方法和逻辑步骤 明确问题根源和影响因素 定性定量明确“政策问题－问题危害－影响因素－问题根源”之间的关系，即作用机制 基本概念 直接影响因素(direct influencing factors) 依据专业知识和系统运作规律判断 对问题的产生和发展不可缺少的影响因素 如果缺少，问题和影响因素之间的关系链可能难以维系 间接影响因素(indirect influencing factors) 通过直接影响因素作用于问题的产生和发展的因素 如果缺少，问题和影响因素之间的关系链仍能够继续存在 基本概念 政策问题根源（root of the policy issue） 当某些影响因素的进一步关系在一定条件下能够被穷尽，这些因素可以被认为是特定问题的根源 难以通过“逻辑、专业知识和对所研究系统基本运作规律的