雾化中心建立及管理2011-5-26资料.ppt

一、培训目标 二、培训内容 二、培训内容 二、培训内容 装置的选择 门诊雾化中心的目标管理 雾化中心的效益管理—成本核算 1.雾化吸入的护理成本核算 2.雾化吸入与静脉输液的比较 雾化吸入的护理成本核算（元） 雾化吸入与静脉输液的比较：表1 雾化吸入与静脉输液的比较：表2 雾化吸入与静脉输液的比较：表3 雾化吸入与静脉输液的比较：表4 雾化吸入与静脉输液的比较结果 1.不论是成人还是婴幼儿静脉输液的成本回收率都不足100%， 即成本支出大于收费； 2.雾化吸入年人均效益和月人均效益都大于静脉输液； 3.护理安全管理：安全也能产生效益。静脉输液的风险远大于雾化吸入。 经验分享之一:培训工作的重要性 经验分享之二:流程改造 经验分享之三:注重医护合作 呼吸专科医生 雾化治疗专业护士 经验分享之四：以方案和指南来规范诊疗工作 经验分享之五：注重雾化吸入的操作细节及规范 经验分享之六：及时评价及控制 雾化吸入的高效模式 规范操作 注重细节 科学管理 × √ 雾化吸入操作流程—6.观察记录 要点说明 必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果 雾化吸入普米克令舒的注意事项 1.雾化吸入前不要抹油性面霜； 2.吸入时勿将雾喷到眼睛； 3.吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留； 雾化吸入普米克令舒的注意事项 4.使用面罩雾化吸入者应洗脸，以清除残留在脸部的药物； 5.因普米克令舒是混悬液，在雾化过程中会在药杯壁形成乳白色的沉积，在雾化后2min应再加入1-2ml生理盐水，轻拍杯壁使其沉入杯底，让药物充分转化为雾粒，增加治疗效果。 第四部分门诊雾化中心的管理 学科效益 经济效益 社会效益 方便病人 优化流程 展示形象 在门诊雾化中心开展一站式服务 （1）制定诊疗规范:适应症及雾化治疗单 （2）制定简捷的就诊流程：医嘱→交费→治疗 特殊情况下可以：医嘱→治疗→交费 （3）制定规范的操作流程：注重细节与规范 一站式服务方便患者，大大提高了病人满意度。 4.81 0.22 0.22 0.79 0.58 0.72 2.28 成人 5.80 0.26 0.26 0.95 0.58 0.90 2.85 婴幼儿 合计 教学研究费用 行政管理费用 作业费用 材料成本 设备折旧与维修 护理人力成本 对象 徐友芳，肖华鑫，黄素美等，婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较[J].护理学杂志，2007，6（22）：5-7 成人 婴幼儿 成人 婴幼儿 对象 2.28 5.70 2.28 2.85 护理人力成本 0.72 0.90 0.72 0.90 设备折旧与维修 1.76 4.05 0.58 0.58 材料成本 1.05 2.30 0.79 0.95 作业费用 0.29 0.65 0.22 0.26 行政管理费用 0.29 0.65 0.22 0.26 教学研究费用 6.39 14.25 4.81 5.80 成本合计 静脉输液 雾化吸入 护理项目 注：静脉输液成本不包括巡视、稀释药物、换药的成本 78.25 5.00 6.39 成人 42.11 6.00 14.25 婴幼儿 静脉输液 103.95 5.00 4.81 成人 103.45 6.00 5.80 婴幼儿 雾化吸入 成本回收率 （%） 收费标准 （元） 核算成本 （元） 对象 护理项目 表2说明：不论是成人还是婴幼儿静脉输液的成本回收率都不足100%， 即成本支出大于收费。 注：1.表3为某医院全年数据分析； 2.数据显示：年人均效益雾化吸入大于静脉输液 9732 1.5 31294×5.6 （175246） 雾化吸入 4342 10 55435×9.4 （521089） 静脉输液 年人均效益 元/人.月 护士人力 年收入 治疗人次X费用 治疗项目 33566 3 100698 雾化室 12585 25 314629 输液室 人均效益 元/人 护士人力 月收入 治疗项目 注：1.表4为某医院4月份数据分析； 2.数据显示：月人均效益雾化吸入大于静脉输液 雾化吸入创造的价值更高 第五部分经验分享与反思 培训要先行; 培训要到位; 全员培训; 注重家长的教育与培训. 原则:以病人为中心 目标:方便 快捷 不断改进 一起培训 共同参与 各负其责 1.雾化吸入的适应症 2.雾化治疗单（协议处方） 注意用药安全 不使用中成药 1.规范操作， 注重细节， 保证效果； 2.做好家长教育。 GINA方案 中国儿童哮喘防治指南 操作流程按照2007年广东省临床护理技术规范的要求执行；做好核对﹑评估﹑告知﹑准备﹑实施﹑观察并记录等六方面的工作 。 雾化吸入普米克令舒的细节 每月效益分析; 科室质量控制。 雾化治疗 是不是太过了？是不是太