精神障碍治疗指导原则分析报告.ppt

* 第一章 器质性(包括症状性)精神障碍 赵永红 潍坊市精神卫生中心 阿尔茨海默病 【治疗原则】 包括非药物干预和药物治疗两个方面。 1. 非药物干预，十分重要。 行为治疗、环境治疗、音乐治疗、照料者干预、记忆训练、生活技能训练等。 * 阿尔茨海默病 【治疗原则】  2. 药物治疗。目的：延缓认知功能衰退。 目前批准的药物有：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）和 NMDA 受体 拮抗剂（如美金刚）等。 推荐治疗剂量：多奈哌齐 5mg/日，4-6周可加至5mg/日。 多奈哌齐常见副作用：失眠、帕金森综合症、癫痫；恶心 、呕吐；副交感兴奋——恶化哮喘、心动过缓等。 * 阿尔茨海默病 【治疗原则】  3、 注意：1）胆碱酯酶抑制剂在一定程度上也可缓解痴呆伴发的精神行为症状。 2）当精神行为症状严重时，可对症采用抗精神病药物、抗抑郁剂、心境稳定剂等药物。需遵循“低剂量起始、缓慢加量、定期评估、适时调整方案”等原则。 3）苯二氮卓类谨慎使用 * 血管性痴呆 【治疗原则】 1. 在治疗脑血管疾病基础上积极治疗痴呆。 2. 使用改善认知功能药物如多奈哌齐、 卡巴拉汀、美金刚等 3.