脑膜瘤诊治常规和规范分析报告.pptVIP

* 化疗和激素治疗 化疗药物（如替莫唑胺、羟基脲）、激素类药物（溴隐亭、米非司酮、三苯氧胺）能抑制脑膜瘤生长停留在实验阶段； 大多数临床病例证实化疗和激素治疗对于脑膜瘤无效或疗效甚微； 生长抑素经体外和体内试验证实，可在一定程度上抑制脑膜瘤的生长（有效率约31%） 不推荐为常规治疗 * 靶向药物治疗 较传统化疗和激素治疗更具前景； 理论依据：血管内皮增长因子（VEGF）及其受体、血小板衍生生长因子（PDGF）亚基及其受体在脑膜瘤细胞有表达，前者参与血管生成，后两者参与细胞增殖； 验室研究发现VEGF和PDGF受体阻滞剂可有效控制肿瘤生长 ； 尚需临床证实； * 总结 发病机制有待明确； 新型治疗方案有待临床证实； 目前公认有效治疗方式：手术切除、放射治疗 注意事项：综合治疗、手术指证的选择、放疗方式及时间窗的选择 预后良好 * * 脑膜瘤诊治常规和规范 * 流行病学 占颅内肿瘤的15～24％ ，椎管内肿瘤22~43% ； 男女比例约为1：2； 幕上较幕下多见，约为8：1 * 病因—尚不明确； 病毒感染：DNA病毒可能在脑膜瘤发生上起一些作用，但确切因果关系仍有待阐明。 放射线：可通过直接或间接机制损伤DNA，导致肿瘤发生； 外伤：观点不统一； 遗传因素：22号染色体长臂上抑癌基因的缺失； 激素和生长因子受体：存在较大争议。 * 病理分型 较少机会复