北京市中小学校传染病管理状况监测表（2016年-2016年）.docVIP

北京市中小学校传染病管理状况监测表（2015-2016年） 老师您好： 为了解北京市学校传染病管理现状和学校卫生保健队伍建设情况，进一步做好学校传染病防治工作，特进行此次调查，不涉及学校工作的行政评价，并且信息完全保密。请您积极配合调查员，如实回答问卷上的问题。谢谢您的合作！ 北京市疾病预防控制中心 填写说明： 1. 本问卷由区县疾控中心或中小学卫生保健所工作人员下校督导检查工作时通过询问学校校医或保健老师的方式收集信息填写。 2. 如无特别说明，由调查员在所选择答案相应的数字上面划“○”, 并将答案填在题干后面的“□”内，如选择“其他”，请在“其他”后面横线上注明具体内容。 3. 其他题型请在横线上用文字、“□”内用阿拉伯数字详细填写，确保字迹清晰可辨。 4. 所有选择题如未说明“可多选”，只能选择一个最贴合实际的选项。 （一）学校基本情况 学校名称： （如为本部或某一分部/校区，请注明具体名称，并且后续问题均以此处注明的学校名称为对象） 学校地址： 学校代码：□□□□□□□□（学生学籍号前8位） 学校类别 (1)小学 (2)普通初中 (3)普通高中 (4)职业高中 (5)中专 (6)技工学校 (7)九年一贯制 (8)完全中学 (9)小初高并存 (0)职普高并存 ()其他 □ 学校性质：(1)公立 (2)民办 (3)(4)其他 □ 在校生总人数：人，其中非学生人 教职员工人数：，其中教师人数： 校医人数： ，其中专职人数：兼职人数：取得助理执业医师以上人数：保健教师，其中专职人数：兼职人数： （二）学校传染病管理情况 本学期各班级是否实施晨午检： (1)是 (2)否(18题 各班级实施晨午检 (1)每天实施 (2)不是每天实施 □ 各班级的晨午检主要实施： ()班主任 ()学生干部 (3)校医保健老师 ()早读老师 (6)首节课老师 (7)其他________(具体写明) 各班级实施晨检： ()早读时间 (2)上午第1节课前 (3)上午课间 (7)其他________ (具体写明) 通常情况下，各班级用多长时间完成晨检：(1)5分钟以内 (2)5-10分钟 (3)11-15分钟 (4)15-20分钟 (5)20分钟以上 (9)不清楚 □ 各班级的晨午检： ()口头告知 (2)使用全市统一制定的晨午检记录表 (3)使用自制的表格或小纸条 (4)直接通过网络/内网报送电子版 (5)不提交 (6)其他________ (具体写明) 各班级的每日晨检：其他________ (具体写明) 如晨午检未发现缺勤和患病学生，是否要求班级提交“零”的晨午检记录：(1)是 ()否 晨午检中或通过其它途径发现学生因病缺课或在校患病，是否追问病因/病情：(1)是 ()否(题 主要由谁来负责追问患病学生的病因/病情：(1)班主任 ()学生干部 (3)校医保健老师 ()其他________(具体写明) 通常情况下，平均每天花在追问患病学生病因/病情上的时间为：(1)5分钟以内 (2)5-10分钟 (3)11-15分钟 (4)15-30分钟 (5)31分钟-1小时 (6)1-2小时 (7)2-4小时 (8)4小时以上 (9)不清楚 □ 通常情况下，从发现学生患病或因病缺课到学校获得其病因病情信息： (1)2小时 (4)2-4小时 (5)4-6小时 (6)6小时 □ 是否对每日因病缺勤进行汇总 (1)不汇总 (2)每汇总一次 (3)每月汇总一次 (4)每周汇总一次 (5)每日汇总一次 若发现在校学生出现以下症状，通常情况下学校是否要求其立即离校就诊： (a) 低于38℃的发热 (1)是 (2)否 (b) 高于38℃的发热 (1)是