1.血浆β2-GP+I-Lp(a)复合物水平和冠心病关系研析%3b2.冠心病患者特异血浆microRNA表达谱的筛选及临床意义的研究.pdf

摘要 2-0PI-Lp(a)复合物水 第一部分：血浆13 与冠心病关系的研究 摘 要 疾病的主要病理基础，脂代谢异常是重要的致病因素之一。血浆低密度脂蛋白(10w density p2．GPI(p2．glycoproteinI，D2-GPI)又称载脂蛋白H，是一种肝脏产生的血浆糖蛋白，易 与凝血酶原、磷脂、肝素等带负电荷的物质结合，也可与LDL、Lp(a)结合。研究发现， IgA肾病、系统性红斑狼疮(systemiclupus 易解离的p2-GP D2．GPI结合。Lp(a)结构及体外氧化行为均同LDL相似。我们前期研究首次发现血循环 中存在．GPI—Lp(a)复合物，且SLE患者血清一GPI．Lp(a)水平显著升高，SLE患者 常伴随心血管疾病。据此，我们推测132-GP I．Lp(a)可能与CAD的发生、发展相关，可 望成为As的生物标志物。本文对冠心病患者血浆p2．GPI—Lp(a)水平进行分析，探讨其 临床诊断价值及变化机制。 · 目的：分析冠心病患者血浆．GPI．Lp(a)水平及变化机制，探讨与疾病发生、程度 问的关系。 方法：采用本实验室建立的酶联免疫吸附试验法分别测定188例冠心病患者血浆 I—Lp(a) 陀一GPI—Lp(a)复合物的水平，与正常对照组(n-100)比较，单、多因素分析p2一GP 复合物水平与冠心病发生、程度间的关系。 结果：与健康对照组相比，ACS及稳定性CAD患者陀一GPI．Lp(a)水平显著升高[值 1 ±0．61)U／mL]。单因素回归分析显示，高p2一GP 发生的强危险因子【p2一GPI-Lp(a)，OR3．17，95％CI1．65，6．07；OX-Lp(a)，OR2．54，95％CI 3．00，95％CI 1．33，4．85；Lp(a)，OR 1．56，5．75]，且在ACS患者中更为显著[p2一GPI-Lp(a)， OR 5．38，95％CI 7．55，95％CI4．12，1 4．33，95％CI 2．97，9．74；OX-Lp(a)，OR 3．84；Lp(a)，OR 2．40，7．80]。多元回归分析显示在调整年龄、性别及血脂水平等因素影响后，p2．GPI．Lp(a) ACS或稳定性CAD患者血浆p2一GP 变程度均呈显著正相关。且多元线性回归分析显示，OX．Lp(a)和冠状动脉最大狭窄程度 I．Lp(a)水平变化。 共同解释46．2％的p2-GP 摘要 结论：冠心病患者132-GP 者该复合物水平升高，与冠心病的发生和程度相关，可望作为As性疾病的强危险因子。 关键词：动脉粥样硬化；冠心病：脂蛋白；氧化；p2-糖蛋白I； II 摘要 i 第二部分冠心病患者特异血浆mcroRNA表达谱 的筛选及其临床意义研究 摘要 冠心病(coronaryartery coronary 原因。冠心病包括包括急性冠脉综合症(acute 心病患者发生急性冠脉事件的后果十