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(4)采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,污染或可疑污染处2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒,停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域,以防扩大污染; (5)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工 具也应当用2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。 (6)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作,戴口罩、帽子和手套,进行工作时应避免用污染的手套接触其他物品,以避免污染环境。 调查处理处理工作结束后,及时将处理结果报告所在地卫生局和环保局。处理工作结束后,及时对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 医疗废物的规范处置 苍溪县妇幼保健院 王昭懿 一、医疗废物概述 医疗废物含有大量病毒、细菌和化学药剂,对环境危害极大。 (一)医疗废物的概念 是指卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 (二)医疗废物的分类 感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃 的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性 医疗器械视为感染性废物。 病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性医疗废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 重要说明 (1)一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的与人体直接或间接接触的,并为达到人体生理或者卫生保健目的的各种日常生活用品。 (2)一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完 整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 (3)一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 (4)根据卫生办医发(2005)292号规定:使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均 应作为医疗废物进行管理。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物。 (5)根据卫办医政发(2010)60号规定:医疗机构必须将婴儿遗体纳入遗体管理,依照《殡葬管理条例》的规定,进行妥善处置。严禁将婴儿遗体按医疗废物实施处置。 (三)医疗废物管理的基本任务 医疗废物管理以构筑医疗废物管理体系为目标,建设区域性医疗废物集中处理中心,加强立法和强化医疗废物行政管理为手段,重点是加强医疗废物集中化、专业化处理的能力建设,改变医疗废物环境污染的状况。 二、医疗废物的管理 (一)医疗废物管理责任人 医疗废物处理坚持属地管理原则,行政第一把手为责任区域的责任人,切实履行职责,确保医疗废物的安全管理。 (二)医疗废物管理原则 1.全程化管理原则 2.集中处置原则 3.无害化处理原则 4.负责制原则 (三)医疗废物的管理方法 1.医疗卫生机构内部医疗废物收集和交接工作按照以下流程进行: (1).各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物,由本岗位医务人员负责移送到本部门设置的医疗废物分类收集
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