外阴阴道炎及宫颈炎.pptVIP

外阴、阴道炎症 正常的阴道菌群 需氧菌：包括棒状杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌等 兼性厌氧菌：有乳杆菌、大肠杆菌等 厌氧菌：有消化球菌、消化链球菌、类杆菌等 另外，10％正常人群有支原体及念珠菌 特点：乳酸杆菌占优势，各种菌群处于平衡状态 乳杆菌 外阴及阴道炎症的共同特点 第二节 前庭大腺炎 Bartholinitis 临床表现 症状：局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时排尿排便困难，脓肿大可出现发热。 体征：局部皮肤红肿、发热、压痛明显，当脓肿形成时，可触及波动感。脓肿内压力增大时，可自行破溃；淋病奈氏菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。 处 理 急性期需卧床休息 取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养，根据病原选用抗生素 局部热敷或坐浴 脓肿形成后可切开引流并作造口术，注意切口应足够大，避免引流不畅反复感染。 第三节 前庭大腺囊肿 Bartholin cyst 临床表现 囊肿小且无感染，可无自觉症状 囊肿大，可感到外阴有坠胀感或有性交不适 检查见囊肿为单侧或双侧，囊肿呈椭圆形，大小不等 处 理 多行前庭大腺囊肿造口术，其优点方法简单，损伤小，可保留腺体功能 第四节 滴虫阴道炎 Trichomonal vaginitis 病因和诱因