联邦制药胰岛素系列产品.pptVIP

近来年使用最多的，使白天口服药效果改善，从而改善全天的血糖控制；减少夜间肝糖原产生降低空腹血糖；最大作用时间是使用后8小时，整合抵消4-6之间增强的胰岛素抵抗（黎明现象）；一天一次，操作简单，依从性好，患者容易接受。 每日两次注射，目前临床使用广泛，基本覆盖患者全天的胰岛素需求，简单，减少午餐前注射的不便利。注意：A.早餐前血糖达标时11可能出现低血糖，加餐。B.午餐后血糖比较难控制，N不能覆盖，加服2甲双胍或糖苷酶抑制剂。 目前临床上常使用的方案，符合大部分的替代治疗。注射次数较多，需加强血糖监测，每日4-7次，防治低血糖。 胰岛素的临床应用 联邦制药：刘福庚 产品专员：刘福庚 友善、尽责、勤奋、高效 Kindness, Conscientiousness, Diligence, High Efficiency 糖尿病定义： 糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为特征，主要是因体内胰岛素分泌相对不足或绝对不足/作用障碍引起的代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 高血糖是胰岛素分泌的缺陷/胰岛素抵抗所致 糖尿病的典型症状：多饮、多食、多尿及体重减轻 （三多一少） 糖尿病概论 糖尿病的诊断标准 1. 糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或+ 2.空腹血糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(空腹状态指至少8小时没有进食热量)或+ 3.OGTT中2h血糖（2hPG）≥11.1mmol/L 4. 糖化血红蛋白HbA1c≥6.5％（衡量糖尿病控制水平标准） 糖尿病的分类 1.一型糖尿病 2.二型糖尿病 3.妊娠糖尿病 4.各种继发性糖尿病（胰腺切除,肾上腺皮质激素增多症状，慢性胰腺炎等） 我国糖尿病现状 调查年份 发病人数约一个亿，糖尿病前期患者约1.5亿，发病人数逐年上升，已成为全球第一大国，近年来我国糖尿病年医疗支出1734亿。 调查年份 糖尿病治疗—“五驾马车” 饮食控制 运动疗法 药物疗法 血糖监测 糖尿病教育 糖尿病胰岛素治疗： ——最传统、最有临床经验和最有效的 降糖药物 “Ⅱ型糖尿病患者在早期就应该接受胰岛素治疗” 翁建平《柳叶刀》 联邦优思灵USLIN 重组人胰岛素系列产品（R，N，30R，50R） 重组人胰岛素注射液R （短效） 无色澄清溶液 皮下注射后30分钟起效 主要用于控制餐后的高血糖 应在餐前30分钟注射 精蛋白重组人胰岛素注射液（基础/中效） 白色混悬液 皮下注射后1.5小时起效 最大持续时间为24小时 添加鱼精蛋白，增加离解时间 优思灵USLIN N 双时相低精蛋白重组人胰岛素注射液30R （预混） 白色混悬液 皮下注射后30分钟起效 持续时间最长可达24小时 可用于同时控制空腹及餐后血糖 双时相低精蛋白重组人胰岛素注射液50R （预混） 白色混悬液 皮下注射后30分钟起效 持续时间最长可达24小时 可用于同时控制空腹及餐后血糖 胰岛素工程 最先进的第三代毕赤酵母表达技术，保证杂质最少，胰岛素纯度最高 中国最大的胰岛素生产基地，保证药品最高稳定性、可靠性 与进口产品相同的疗效，相同的安全性，却要低20%的价格 胰岛素产品能够形成系列，并且能够与口服降糖药品配合使用 优思灵产品优势 胰岛素治疗的一般规律：维持血糖长期达标 起始治疗 开始胰岛素治疗 优化治疗 调整剂量使患者达到最大受益 强化治疗 调整胰岛素治疗方案，强化控制血糖 胰岛素的起始治疗 ■ 1型糖尿病需要胰岛素治疗终生。 ■ 2型糖尿病在经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。 ■ 对新发并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应该把胰岛素作为一线治疗药物 ■ 在糖尿病病程中（包括新诊2型糖尿病），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。 根据患者的具体情况，可选用基础胰岛素或预混胰岛素起始胰岛素治疗。 胰岛素的起始治疗中基础胰岛素的使用 ■ 使用方法：继续口服降糖药物治疗，联合中效睡前注射。起始剂量为0.2U/kg。根据空腹血糖调整胰岛素用量，通常每3-5天调整一次，每次调整1-4U直至空腹血糖达标 ■ 如三个月后空腹血糖控制理想但HbA1c不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案。 胰岛素的起始治疗中预混胰岛素的使用 ■ 根据患者的血糖水平，可选择每日一到二