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第九章 控 制 护理学院 牟绍玉 643163877@ 教学目标 掌握控制的概念、类型及控制的过程； 熟悉控制的原则和有效控制的特征； 了解控制的理论基础和控制技术。 案例---哈勃望远镜的研制 经过长达15年的精心准备，耗资超过15亿美元的哈勃（Hubble）太空望远镜最后在1990年4月发射升空。但是，美国国家航天管理局（NASA）发现望远镜的主镜片存在缺陷。由于直径达94.5英寸的主镜片的中心过于平坦，导致成像模糊。因此望远镜对遥远的星体无法像预期的那样清晰地聚焦，结果造成一半以上的实验和许多观察项目无法进行。 更让人觉得可悲的是，如果有一点更好的控制，这些是完全可以避免的。镜片的生产商是Perkings-Elmer公司，使用了一个有缺陷的光学模板来生产如此精密的镜片。由于在镜片生产过程中一种无反射校正装置没有设置好。校正装置上的1.3毫米的误差导致镜片研磨、抛光成了错误的形状。但是没有人发现这个错误。 具有讽刺意义的是，与许多NASA项目所不同的是，这次并没有时间上的压力，而是有足够充足的时间来发现望远镜上的错误。镜片的粗磨在1978年就开始了，直到1981年才抛光完毕，此后，由于“挑战者号”航天飞机的失事，完工后的望远镜又在地上待了2年。 美国国家航天管理局(NASA)中负责哈勃项目的官员，对望远镜制造过程中的细节根本就不关心。事后航天管理局中一个由6人组成的调查委员会的负责人说：“至少有3次有明显的证据说明问题的存在，但这3次机会都失去了” 第一节 控制概述 一、控制的定义 1、控制——是管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的管理过程 对组织运行进行监督和衡量，发现偏差，采取纠正措施，以确保组织目标实现的过程或者根据内外条件的变化，适当调整计划，以更好适应环境的过程 控制活动是一个过程 控制的手段是监督，功能是纠正偏差 控制的目的是保证组织目标的实现 二、控制与其他管理职能的关系 计划是管理的前提，组织是保证 领导和决策是关键，控制是手段 控制贯穿于管理活动的每个环节 三、控制的理论基础 系统论 核心内容是以整体观看待任何事物 任何系统都是一个有机的整体，系统的各个要素具有独立的功能，同时又是相互关联的，系统的整体功能大于各要素功能之和 信息论 把任何事物都看成是信息传输和加工处理的系统 控制论 研究系统的各个部分是如何进行组织，以保证系统稳定和实现目标 四、控制的功能及意义 限制偏差的积累 控制最主要的功能就是防止偏差的积累 适应环境变化 计划制定与实施之间相隔一定的时间，外界环 境不断变化，对实现目标有一定的影响，控制 系统可以发现变化，及时反馈调整 五、控制的类型 根据性质:预防性控制、检查性控制、矫正性控制 活动过程：事先控制、过程控制、事后控制 信息性质：前馈控制、过程控制、反馈控制 实施控制的来源：内部控制、外部控制 方式：正式组织控制、群体控制、自我控制 六、控制的基本原则 目的性原则：控制工作应紧密围绕组织目标进行 客观性原则：控制时必须制定客观标准 重点性原则：对重点环节进行监督控制 灵活性原则：根据外界变化调整控制的内容和手段 及时性原则：及时发现偏差及时纠正偏差 第二节 控制技术 一、控制系统的组成 1.控制对象，控制的客体：人、财、物、信息和总体绩效 2.控制主体，包括偏差测量机构、决策机构、执行机构 3.医院护理控制系统组成：三级或二级控制体系 护理管理控制系统的组成 三级医院 院_科_病区三级组织控制体系 二级医院 院_病区的二级组织控制体系 医院内护理质量控制系统类型 　１、护士的自我控制 　２、病区的护理质量控制小组 　３、科间的护理质量控制系统 　４、院级护理质量控制体系 　护理控制系统中，每个成员既是施控对象，也是受控对象 二、护理管理控制对象 　　 1 、人员—各级护理管理人员、护理人员、学生、病人及病人家属 新进人员和流动性大的人员是控制的重点对象 ２、财务—护理成本预算及控制 ３、工作流程—是护理控制的重点，如技术、服务、仪器设备使用 ４、信息—临床业务、病人管理、质量管理、科研教学、行政管理 5、组织效率控制：病人满意度、住院床位、门诊量、手术台数 　　　 三、控制过程 三个组成部分 由事先控制、过程控制和反馈控制组成 三个步骤 确立标准、衡量绩效、评价并纠正偏差 包括确定控制对象、选择控制关键点、分解计划目标的过程 定量的控制标准： ① 实物标准：如仪器设备、出勤等； ② 成本标准，如成本、预算结算、利润等；