合肥复发难治DLBCL治疗.pptVIP

下载本文档

2
0
约 69页
2016-05-15 发布于湖北
举报
版权申诉

合肥复发难治DLBCL治疗.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

* * * Oxaliplatin：奥沙利铂 * * * 治疗原则这部分患者预后极差，以姑息治疗为主同时因治疗效果有限，应充分考虑治疗毒性治疗方案 R+单药化疗吉西他滨 / 阿糖胞苷有症状的大肿块可用局部放疗口服联合化疗来那度胺(Lenalidomide)正在试验中提高CR并不能提高这部分患者的OS，患者的治疗目的是否应以提升OS和生活质量为主，而不是追求CR * R-GemOX方案的临床研究：研究背景入组标准：复发或难治性CD20阳性B细胞淋巴瘤(DLBCL占82%) 不备选大剂量治疗(HDT) 治疗方案：美罗华： 375 mg/m2，每疗程第1天吉西他滨： 1000 mg/m2，滴注速度10 mg/m2/分钟，每疗程第2天奥沙利铂：100 mg/m2 ，2h滴注，每疗程第2天，吉西他滨滴注完成后 14天一疗程，最高8疗程 El Gnaoui T, et al. Ann Oncol 2007; 18(8):1363-1368. R-GemOX的生存和控制进展获益 El Gnaoui T, et al. Ann Oncol 2007; 18(8):1363-1368. 结论：R-GemOX方案是不备选大剂量治疗(HDT)的复发/难治DLBCL患者的有效二线治疗方案 0.0 0.2 0.6. 0.8 1.0 0 1 2 3 4 0.4 时间 (年) OS：2年66% EPS：2年43% 患者 (%) R-GemOx治疗不适合大剂量治疗的复发/难治DLBCL较GemOx显著改善FFS和OS 前瞻性研究比较R-GEMOX与GEMOX治疗62例不适合高剂量治疗的复发/难治性B细胞淋巴瘤的疗效和安全性主要终点：ORR 次要终点：FFS、OS、DFS Corazzelli G, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2009; 64(5):907-16. 中位FFS：9 vs 18.5月 (P=0.0014) 42月FFS率：7% vs 28% (P=0.0014) 42月OS率：7% vs 37% (P=0.016) NHL003—DLBCL亚组 Ⅱ期单臂国际多中心研究，验证NHL002结果；目的：评估来那度胺单药在复发/难治DLBCL中的疗效及安全性治疗持续直至PD疾病进展或患者无法耐受给药方案： *? information on refractoriness to last chemotherapy was available for 101 patients. Witzig et al. Presented at: Pan Pacific Lymphoma Conference; June 22-26, 2009 NHL-003 DLBCL亚组的患者特征 *? information on refractoriness to last chemotherapy was available for 101 patients. Witzig et al. Presented at: Pan Pacific Lymphoma Conference; June 22-26, 2009 患者基线特征(N=103)? 中位年龄, years (range) 66 (21-87) Age ?65 years, n (%) 56 (54.4) No. of men, n (%) 70 (68) Median time from diagnosis, years (range) 2.0 (0.0-18.6) IPI 评分, n (%) 0-1 (low risk) 22 (21.3) 2-3 (intermediate risk) 62 (60.2) 4-5 (high risk) 19 (18.4) 既往中位治疗数, n (range) 3 (1-10) 先前利妥昔单抗, n (%) 81 (79) Refractory to last rituximab, n (%) 49 (47.6) Refractory to last chemotherapy?, n (%) 37 (35.9) 既往移植, n (%) 46 (44.7) NHL-003 DLBCL亚组分析：疗效 Responses (N=103)? Group n ORR CR/CRu PR SD n (%) n (%) n n (%) DLBCL (ITT) 103 31 (30) 7 (7) 24 (23) 22 (21) DLBCL subgroup: prior SCT 46 14 (30) 5 (10.8) 9 (%) 11 (24) ITT