月嫂培训讲义详解.doc

月嫂培训讲义新资料（1） 简述月嫂职责与工作内容 （一）月嫂职责：月嫂是从亊家庭母婴护理服务工作，是专门护理“坐月子”时期的母婴。月嫂的职责是科学地指导护理产妇与新生儿，使之顺利地“坐好月子”，确保母婴健康和生命安全。 （二）具体的工作内容：1，心理护理：（1）为产妇创造舒适的生活环境，让产妇身心放松。（2）要求月嫂学会观察，及时发现产妇的不适，并主动做好服务工作。2，生理护理：（1）对产妇的护理：A，产前邦助准备新生儿的物品。B，准备分娩时必备的物品。C，指导产妇哺乳及照料新生儿。D，制定膳食计划和制作家庭餐。E，产妇日常生活护理。（2）对新生儿的护理：a，做好新生儿清洁卫生。B，协助哺乳、喂养及用具的清洁消毒。C，与新生儿沟通，正确地给新生儿做抚触。 第一章、妊娠期护理 简述女性生殖系统解剖生理：1、生殖系统解剖：外生殖器有阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭、尿道口、阴道口、处女膜、前庭大腺等。内生殖器有阴道、子宫、输卵管、卵巢。2、生殖系统生理：新生儿期卵巢内有部分发育的卵泡及闭锁卵泡，子宫内膜和乳房有一定发育。幼儿期1个月～12岁因外阴上皮薄，阴道酸度低而易发生外阴或阴道炎。青春期12～18岁笫二性征、生殖系统发育，月经来潮（18岁开始持续30年为性成熟期）。更年期45～50岁性功能衰退的生理过渡期，月经紊乱。绝经期50岁以上，卵巢衰退，月经停止，生殖器萎缩。 一、孕期保健 （一）活动与休息：健康的孕妇可工作但免重体力劳动、攀高、跳跃、过度弯腰和旋转等活动，可散步，尤其是晚期身体负担较重，最适当的运动是散步，2～3次/天，30分钟/次，并要补充足够水份和热量。要充分休息，卧室环境宜安静整洁通风，室温22～25℃，湿度50％。8～9小时/天睡眠，其中午休≥30分钟，孕中、晚期睡姿宜左侧卧位。孕晚期子宫增大使横膈上升故呼吸偏快。 （二）衣着：宜松软宽大，勿紧束胸腹，衭带不能太紧，不穿紧身衭，鞋要适足平底防滑。 （三）个人卫生：每次餐后要刷牙保持口腔清洁防烂牙。每天淋浴，洗澡时靠墙边站立以防滑倒，水温不宜过热以防晕厥，孕晚期合并妊高征的孕妇应陪伴沐浴。外阴用温水冲洗，1～2次/天，勤换衣服和内衭，保持自身清洁。孕早、晚期禁性生活，以免引起流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破或感染。此外应少去人多的地方，以防感染疾病。 （四）乳房护理：乳房下埀要配戴合适的胸罩。乳头凹陷可在孕32周以上做乳头伸展牵拉练习，方法是用双侧拇指分别放在乳头左右向外伸展几下，再放在乳头上下向外伸展几下，然后用一手的拇、食、中三指把乳头向上牵拉，每次5分钟，一天2次，如有宫缩应停止。 （五）胎教：孕妇应保持愉快心态和良好品格影响胎儿的身心发肓。此外，可在孕5月于每晚睡前进行抚摸胎教，用手轻柔抚摸胎儿头、背、臀、肢体5～10分钟。（先兆早产者禁做）。语言、音乐胎教，如名字、日常用语，音乐胎教2～3次/天，≤20分钟/次，以舒缓音乐为宜。孕6月做光照胎教，用电筒放在胎头处照5分钟后开关几下即可。以刺激胎儿的触觉、听觉和视觉的发肓。 （六）自我监测胎儿宫内状况：孕30周开始用胎动计算监测胎儿宫内状况，方法是孕妇静坐或卧床思想集中并做好记录，每日早、中、晚餐后30分钟各数1小时胎动次数，然后把三次数得的胎动次数相加乘4即代表12小时胎动次数，如大于30次表示胎儿良好，小于20次或胎动频繁、突然下降为缺氧应治疗，小于10次表示胎儿有危险应及时抢救。（注意与宫缩区别） （七）避免不良因素影响，确保孕妇所在环境安全无害：1，戒烟酒，避免被动吸烟。2，避免接触有害的化学物质。3，避免接触有害的物理因素。4，与正在使用的电器距离2米，使用计算机要有保护措施。5，冬天不用电褥子。6，不将扬声器放在腹部做音乐胎教。 （八）掌握用药原则：1、孕早期致癌致畸率高，能暂停用的药应不用或暂停用，必须用药则选择对胎儿无害的药物，并在医生指导下用药。2、禁用对胎儿损害的药物如性激素、避孕药、红霉素、克林霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、强力霉素、磺胺、复方新诺明、庆大霉素、链霉素、氯霉素、洁霉素、丁胺卡那霉素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、呋喃 坦啶、呋喃唑酮。 （九）预防感染：不养宠物以免弓形虫感染，少去公共场所人多地方免传染疾病。 二、孕妇常见不适症状的应对措施 （一）消化道症状：孕期体内绒毛膜促性线激素升高使胃酸分泌减少、肠蠕动减弱致食欲不振、恶心呕吐、流涎等症状。要注意营养均衡，宜少量多餐进食清淡易消化不油腻的食物。 （二）眩晕：孕期易发生体位性低血糖而引起一过性脑缺血致出现眩晕，尤其在人多空气混浊情况下更易发生，孕妇会出虚汗、心慌、头晕、眼花、晕倒。应马上平卧或坐下，喝温开水或糖水。 （三）便秘：应适当增加活动量，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，补充足够水分，养成