如何解读化验单详解.pptxVIP

怎样看化验单？;目录;血常规;红细胞计数;血红蛋白;白细胞计数;血小板计数;海洋石油总医院;肝脏生化试验;肝细胞损伤的酶学;ALT轻度（5×ULN）至中度（10×ULN）升高的可能病因;AST轻度（5×ULN）至中度（10×ULN）升高的可能病因;氨基转移酶 (＞15×ULN)的可能病因;白蛋白(Albumin);胆管损伤的酶学;血清尿素氮 血清肌酐 胱抑素-C;血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）;（二）方法 取静脉血检测。 （三）参考值  成人：3.2－7.1mmol/L；儿童：1.8－6.5mmol/L （四）临床意义 1.肾性增高 (1)慢性肾炎、肾盂肾炎、肾动脉硬化，结核和肿 瘤的晚期等； (2)不敏感，有效肾单位60～70％损伤； (3)与血肌酐同时应用，可判断为肾性与肾前性功能衰竭(肾前性:BUN↑，Scr轻度升高)。 ;2.肾前性增高 （1）长期大量蛋白质饮食； （2）体内蛋白质分解过度：组织大量坏死、消化道出血、大面积烧伤、脓毒血症、急性传染病等； （3）肾血流量降低：脱水、休克、心衰、水肿等； 3.肾后性增高 尿道梗阻、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等； 4.BUN减少 营养不良、低蛋白饮食、严重肝病等 肾小管重吸收功能↓ 肾上腺皮质功能减退;血清肌酐（secrum creatinine, Scr ）;（二）方法 无Cr饮食2～3天，取静脉血检查。 （三）参考值 全血肌酐：88～177μmol/L； 血清肌酐： 男性53-106 μmol/L 女性44-97 μmol/L （四）临床意义 1. Scr减少见于：严重肝病。 ; 2. Scr升高见于： （1） 同尿素，各种肾脏疾病肾小球功能损伤 （2） 慢性肾功能不全的分期 代偿期 133～177 μmol/L 失代偿期 178～445 μmol/L 衰竭期 445～707 μmol/L 尿毒症 707 μmol/L （3） 较尿素氮更为准确反应肾功能;（1）肾功恶化与缓解追踪 （2）监测药物对肾损害与调整剂量 （3）提供透析与移植依据 ;胱抑素-C（ CysC ）;通过检测CysC可为及早干预治疗高血压所致肾损害提供可靠的临床指标。 胱抑素C在肾移植术后对检测肾小球滤过率而言比肌酐和肌酐清除率更敏感，能快速诊断出急性排斥反应或药物治疗造成的肾损伤。 ;CysC与其??肾小球率过滤(GFR)检测内源性指标对比;与肾脏结构和功能受损较为密切的微量尿蛋白系列约有20多种。由于肾单位受损部位不同，临床最常用的，最具标志性的有以下五种：;血脂 ;高脂血症的分类;高脂血症的分类;高脂血症的形成;高脂血症的临床症状;高脂血症的临床症状;在出现什么症状时应去检查？;在出现什么症状时应去检查？;一般高脂血症的症状;较严重时的症状;高脂血症的危害;高脂血症的危害;高尿酸血症与痛风 ;高尿酸血症的定义;痛风的定义;痛风的临床表现;60％－70％（90%）首发于第一趾跖关节，反复发作逐渐影响多个关节，大关节受累时可有关节积液。 急性痛风发作通常出现在夜间或清晨，常在几小时内达到顶峰，受累关节红肿热痛、功能障碍，缓解后局部皮肤脱屑。;以下关节常会发生痛风 第一趾跖关节 跗跖关节 足跟 踝关节 膝关节 肘关节 腕关节 指关节;肾脏病变;尿液;一、蛋白尿 (proteinuria); 肉眼血尿：1ml/L 镜下血尿: RBC3/HP 临床意义: 肾炎、结核、感染、结石等;生理性： (功能性） 体位性： (postural) ;四、糖尿(glycosuria GLU);血糖正常性糖尿（肾性糖尿）;(五)尿酮体(ketonuria KET);六、尿沉渣检查;糖尿病相关检查;（一）血糖;（二）尿糖;（三）糖化血红蛋白和糖化血清蛋白;血糖指标图示;诊断时应注意;糖尿病综合管理项目简介;;;糖尿病门特参保人员与我院签订定点医院就医协议后，享受如下医保优惠政策：1、签约患者因病情治疗需要，在一定额度内降糖药物超 1 万元时仍可刷卡支付。2、签约患者诊疗方案内部分非门特药物及检查可享受门特报销待遇。3、首次签约糖尿病患者享受免费综合病情评估（包括糖化血红蛋白、血脂、尿素氮、肌酐、尿微量蛋白、VISTA 多功能血管病变诊断系统、神经电图等检查）。;4、医院通过“随诊中心”、“海油糖医网”、“医患沟通卡”、“APP血糖管理系统”等形式对患者进行远程血糖管理，在线提供用药服务和