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血液 第三章 血 液 目的要求： 了解血液的组成、理化特性。 掌握血浆和血细胞的生理功能；掌握生理性止血及血液凝固的机制和血型的含义。 体液：动物体内的液体 细胞内液40% 占体重60% 组织间液10-15% 细胞外液20% 血浆 5% 血液的主要生理功能 1、维持机体内环境的稳定：维持体液酸碱平衡、体内水平衡、维持体温的恒定等。 2、营养功能：血浆中的蛋白质起着营养储备的作用。 3、运输功能：血浆白蛋白、球蛋白是许多激素、离子、脂质、维生素和代谢产物的载体。运输是血液的基本功能，其他功能几乎都与此有关。 4、参与体液调节：运输激素作用于相应的靶细胞，改变其活动。 5、防御和保护功能：白细胞具有吞噬、分解作用；淋巴细胞和血浆中的各种免疫物质（免疫球蛋白、补体和溶血素等），都能对抗或消灭毒素或细菌；血浆内的各种凝血因子、抗凝物质、纤溶系统物质参与凝血-纤溶、生理性止血等过程。 第一节 血液的组成及理化特性 一、血液的组成 血液由液体成分的血浆和悬浮其中的有形成分血细胞所组成。血液的组成及主要成分所占百分比如下： 二、血液有关的概念 红细胞比容（红细胞压积，PCV）：红细胞在全血中所占的容积百分比。 二、血液有关的概念 血沉：在离体静置的抗凝血中红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞 在第1小时末在血沉管中下沉的距离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率（ESR），简称血沉。 血清：血液流出血管不经抗凝处理，很快凝成血块，随血块逐渐紧缩所析出的淡黄色清亮液体。 血浆：抗凝处理的血液离心后上层的浅黄色或无色的液体部分。血清与血浆的主要区别在于血清中无纤维蛋白原和参与凝血的蛋白，增加了血小板释放的物质。 血量：动物体内的血液总量，是血浆量和血细胞量的总和。 循环血量：在安静状态下，在心血管内循环流动的大部分血液。 储备血量：血液另有一部分血液则滞留在肝、肺、脾、皮下静脉丛和皮肤等处，这些流动缓慢，红细胞比容较高的血液量被称为储备血量。 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 （一）红细胞的形态、数量 红细胞是血液中有形部分最主要的成分。它的形态、大小、数量与动物的进化和生态适应均有一定的关系。红细胞的主要功能是通过血红蛋白运输O2和CO2，并对有机体产生的酸碱物质起缓冲作用。 （二）红细胞生理特性1、可塑性??? 红细胞在通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙时将会发生卷曲变形，通过后又恢复原状，称为可塑性变形。影响这一特性的因素有（1） 表面积与体积的比值（正比）；（2）红细胞膜的流动性、弹性（正比）；（3）红细胞内黏度（反比）。 2、渗透脆性 在受到碰撞、挤压或周围环境发生改变时，红细胞容易发生破裂的特性称为红细胞脆性。 当红细胞的可塑性变形能力降低时，在通过小口径的毛细血管时即容易发生破裂，这种由于物理的原因而引起红细胞破裂的特性称为机械性脆性。 如将红细胞置于低渗的NaCl溶液中，则会吸水而膨胀，当NaCl浓度进一步降低时，部分红细胞将因过度膨胀并破裂，使血红蛋白释出，这一现象称红细胞溶解，简称溶血。红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性，称为渗透性脆性，简称脆性。红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力。 3、红细胞的悬浮稳定性 红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不易下沉的特性称为红细胞的悬浮稳定性。 在离体静置的抗凝血中红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞第一小时末在血沉管中下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率或血沉（ESR）。ESR越小表示红细胞的悬浮稳定性越大。 （三）红细胞的生成、生成调节和破坏 正常动物体内，红细胞的生成与破坏之间经常保持着动态平衡。1、红细胞生成所需原料? ??? 蛋白质、铁、叶酸、维生素B12和维生素C等是影响红细胞生成的重要因素。 2、红细胞生成的调节：??? a）爆式促进因子（BPA）：能促进早期红系祖细胞（BFU-E）合成DNA，使其增殖加强。??? b）促红细胞生成素（EPO）：缺氧可刺激肾脏释放EPO，促进晚期红系祖细胞进入增殖期，向幼稚红细胞分化，促进血红蛋白合成和骨髓对网织红细胞的释放，使血液中的成熟红细胞增加。也可由肾皮质管细胞分泌EPO，EPO促进造血器官红系祖细胞的增殖，进而增加血液中红细胞的数量，缓解缺氧，这是一个负反馈机制。