最适用的CT扫描操作规范_new重点解读.doc

注意事项 1、检査并去除被检部位的金属物品，如钥匙、钱币和含有金属物质的纽扣等，以防止伪影的产生。 2、需要增强的病人，检查增强同意书是否签写。 3、尽可能将病人的体位放置舒适，以及将病人的身体置于床面中心或是被检查部位放置于扫描野中心 4、对于易动或精细扫描部位（如脑CTA等）应设法固定。对于小孩或躁动病人应作镇静处理 5、根据扫描要求选用不同的重建算法，在不影响诊断的情况下尽可能采用较低的扫描条件 6、能扪及皮下肿块的，应在体表做相应标示，以利识别 7、应注意扫描检査以外部位的防护屏蔽 8、增强扫描后病人应留观15min左右以观察有无过敏反应 9、检査前一周内不能服用重金属药物，如果一周内曾进行过胃肠道钡餐造者则与检査前观察定位像是否有钡剂大量残留。 10、对于育龄妇女，必须询有无怀孕可能或准备怀孕。若不能确定者，必须查明有无身孕或签字同意检查。 11、婴儿检查充分与开单医生沟通，决定是否采取镇静，防止发生移动伪影，并说明伪影影响的严重性。 12、不配合的幼儿，若须睡熟后检查，要与家属说明：没有经临床医师同意不能离开医院。推荐去急诊科休息，防止病情转变可以及时处理。未能完成检查，退费必须经临床医师同意。 CT扫描操作规范 ? 颅脑 【适应证】1．脑血管病。2．颅内感染、脱髓鞘及寄生虫；3．颅脑外伤。4．颅脑肿瘤。5．先天发育异常。 【检查前准备】 1．祛除头上的所有金属物；2．需要强化者禁食4小时以上。 【扫描要求】 1．扫描方位：横断扫描，鉴别幕上下病变时推荐增加冠状扫描或MPR。 2．扫描角度及范围：横断扫描：扫描角度与听眶上线平行，范围从枕骨大孔到颅顶。必要时增加冠状扫描或者冠状MPR：扫描或重组角度与鞍底垂直，范围根据需要制定。 3．扫描参数：层厚5~8mm，连续扫描，或者螺旋扫描，重建层厚5~8mm,。 4．增强扫描：常规增强，静脉注射含碘对比剂～ml、注射速率2～3ml/秒；注射完毕后扫描，必要时做延迟扫描。 【重建算法】 1．常规扫描：软组织算法；2．观察颅骨：骨算法。 【窗宽和窗位】 脑组织窗 骨窗 【影像质量标准】 脑组织窗：能够显示灰白质边界、基底神经节、脑室系统、中脑周围的脑脊液腔隙、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。 骨窗：能够显示颅骨的内、外板，板障。 ? 鞍区 【适应证】 1．鞍内病变。2．鞍旁病变。 【检查前准备】 1．祛除头上的所有金属物。2．需要强化者禁食4小时。 【扫描要求】 1．扫描方位：横断扫描后加冠状MPR。 2．扫描角度及范围：冠状，角度与鞍底垂直，范围必须包括前窗突前缘到后窗突后缘，病灶较大时要前后缘都超过病灶的边缘。 3．扫描参数：层厚；螺旋扫描：层厚2mm。 4．增强扫描? 必要时增强扫描。静脉注射含碘对比剂～ml、注射速率2～3ml/秒，注射完毕后立即扫描。 【重建算法】 1．常规扫描：软组织算法。2．观察颅骨：骨算法。 【窗宽和窗位】 脑组织窗 骨窗 【影像质量标准】 脑组织窗：能够显示灰白质间边界、垂体、鞍上池、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。 骨窗：能够显示颅骨的内、外板，板障。? 眼眶 【适应证】 1．眶内肿瘤。2．眶内感染。3．眶内其它疾病（眼眶外伤参照头面部外伤一节）。 【检查前准备】 1．祛除头上的所有金属物。．需要强化者禁食4小时。 【扫描要求】 1．扫描方位：横断扫描后加冠状MPR。 2．扫描角度及范围：横断扫描：扫描角度与听眦线平行，范围从眶上缘到眶下缘。冠状重：重组角度与听眦线垂直，范围从眶前缘到视神经管后缘。 3．扫描参数：螺旋扫描，层厚2~3mm。4．增强扫描：必要时增强扫描。常规增强，静脉注射含碘对比剂～0ml、注射速率2～3ml/s，注射完毕后立即扫描；如果怀疑血管瘤，要延迟扫描。 【重建算法】 1．常规扫描：软组织算法。 2．观察眶骨：骨算法图像。 【窗宽和窗位】 软组织窗 骨窗 【影像质量标准】 脑组织窗：能够显示眼球结构（晶状体、眼环等），眼肌，视神经 骨窗：能够显示眶骨的内部结构 ? 副鼻窦 【适应证】 1．副鼻窦肿瘤。2．副鼻窦感染。3．副鼻窦手术前解剖观察。4．副鼻窦其它病变。（外伤扫描见颅面外伤一节） 【检查前准备】 1．祛除头上的所有金属物。2．需要强化者禁食4小时。 【扫描要求】 1．扫描方位：螺旋横断。 2．扫描角度及范围： 横断扫描：扫描角度与听眶下线平行，范围从额窦上缘到上颌窦下缘。冠状重组：扫描角度与听眶下线垂直，范围从眶前缘到上颌窦后缘。 3．扫描参数：螺旋CT：层厚2～mm。 螺旋扫描后做冠状MPR替代直接扫描。 4．增强扫描：常规增强，静脉注射含碘对比剂～ml、注射速率2～3ml/s后扫描；必要时延迟扫描。 【重建算法】 1．常规扫描：软组织算法。2．骨骼观察骨算法。 【窗宽和窗位】 软组织窗 骨窗