会计制度讲解(.9)详解.ppt

充分考虑医院会计信息使用者及其需要 医院会计信息使用者包括财政部门、卫生主管部门及其他监管部门、债权人、医院管理层、病人、社会公众和其他使用者 财政部门、卫生主管部门及其他监管部门侧重需要财政拨款预算收支执行信息，以满足对医院加强预算管理的需要 医院管理层侧重需要全面反映医院资产负债、收入费用、现金流量等方面的信息，以满足加强医院财务管理、成本管理、绩效管理的需要 贯彻落实医改精神和相关政策 《医改意见》和实施方案提出： 公立医院要深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构。 推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。 进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。 借鉴国际惯例及企业会计改革经验 修订《医院会计制度》过程中，系统研究了国际公共部门会计准则（IPSASs）和美国、英国等国家涉及公立医院的会计准则及公立医院对外披露的会计报表，使我国医院会计制度与国际上通行的做法适当协调 更大程度地运用权责发生制，吸收我国企业会计改革的经验，在考虑医院业务特点的基础上，尽可能使医院会计制度与企业会计准则、制度接轨，增强医院会计报表的通用性 解决医院实务问题并方便操作 完善固定资产折旧 合并医疗药品收支核算 规范科教项目资金的核算 完善成本归集和核算体系 完善了财务报表体系 （一）调整制度适用范围 （二）增加财政预算改革相关核算内容 （三）将基建账数据并入会计“大账” （四）取消固定基金和修购基金，计提固定资产折旧 （五）合并医疗药品收支核算 （六）完善医疗成本归集核算体系 （七）明确原制度“缺失”的重要规范要求 （八）改进完善会计科目体系 （九）改进完善财务报告体系 （十）引入注册会计师审计制度 原制度适用于各级各类独立核算的公立医疗机构，包括卫生院等基层医疗卫生机构 新《医院会计制度》的适用范围不再包括基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构应按照单独制定发布的《基层医疗卫生机构会计制度》进行会计核算和编制财务报告 新制度规定“企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行” 按照国库管理改革要求，增设“零余额账户用款额度” “财政应返还额度”科目 按照部门预算管理要求，增设“财政补助结转（余）”科目，并要求“财政补助结转（余）” “财政补助收入”、“财政项目补助支出”、“医疗业务成本”、“管理费用”等科目按照或参照政府收支分类科目设置明细科目 在“固定资产清理”、“无形资产”等科目说明中考虑了国有资产管理的相关规定 原制度下，医院的基本建设执行《国有建设单位会计制度》，与基本建设相关的资产、负债及收支都只在基建账套中反映，基建账数据长期“游离”会计“大账” 新制度规定“医院对基本建设投资的会计核算除按照本制度执行外，还应按国家有关规定单独建账、单独核算”。即：医院应当按照新制度的要求，在按国家有关规定单独核算基本建设投资的同时，将基建账相关数据并入医院会计“大账” 原制度没有规定对固定资产计提折旧，但规定按固定资产原值的一定比例从相关支出中提取修购基金，用于固定资产更新和大型修缮 新制度取消固定基金和修购基金，规定对医院除图书外的所有固定资产计提折旧，以反映资产因使用中的消耗而发生的价值减少，进而真实反映资产价值。同时，规定对固定资产折旧区分不同的资金来源进行不同的会计处理 原制度将医院提供医疗服务取得的收入和发生的支出分为医疗收支和药品收支，医疗支出和药品支出主要按照医疗人员和药品部门人员的身份来界定，管理费用期末按照医疗、药品部门人数比例进行分摊 新制度将原制度下的“医疗收入”与“药品收入”两个科目合并为“医疗收入”一个科目，将原制度下的“医疗支出”与“药品支出”两个科目合并为“医疗成本”一个科目 原制度缺乏对医院医疗成本核算对象、核算范围和口径、核算方法等的合理、统一规定，加之将医疗成本机械割裂为医疗支出和药品支出，造成实践中各医院成本核算口径不一、成本信息缺乏可靠性、可比性和科学性，难以为政府部门制定医疗改革政策、医疗服务价格以及实施医院绩效评价等提供合理依据 新制度就完善成本归集和核算体系所作的改进包括两个方面： 在“在加工物资”科目核算说明中，对自制物资的成本项目、成本归集和核算方法作了详细规定； 要求在“医疗业务成本”科目下按“人员经费”、“卫生材料费”、“药品费”等费用项目以及各具体科室进行明细核算，归集直接成本 新制度对原制度“缺失”的一些重要业务或事项的会计处理做出了明确规范 明确了科教收支的会计处理 明确了计提医疗风险基金的会计处理 明确了医疗收入结算差额的会计处理 明确了应用软