胎心监护重点分析.ppt

胎心监护 胎心率电子监护(简称胎心监护)是对胎儿生理学连续观察的方法。胎心率是胎儿心功能状态的反映，而心功能又受中枢神经系统的调控，因此胎心监护图形可提示胎儿中枢神经系统的状态，临床上把胎心监护作为估价胎儿宫内安危的可靠依据。 胎心监护临床应用的指征 产前监护： 主要是高危妊娠，高危胎儿，如妊娠高血压综合症，慢性高血压，糖尿病严重贫血，心脏病，慢性呼吸道疾病，早产、过期妊娠．双胎．胎膜早破、羊水过少，宫内发育迟缓，不良产史，高龄初产等． 产时监护 除上述产前监护指征外，羊水胎粪污染，产程延长，胎心听诊异常，臀位，产时可能感染，催产素引产或加强宫缩． 第一节 胎心监护图形的基本知识 监护的 分类 从监护的 途径可分为：外监护（间接法、外源法）和内监护（直接法、内源法） 外监护：经腹壁记录FHR和子宫收缩时的压力. 内监护：使用胎儿头皮电极记录FHR，使用宫内导管测定宫内压力。 胎心监护的基本项目 1 宫缩间隙期或产前无宫缩时的FHR （1）心率次数 （2）基线变异性（BBV) 2宫缩时胎心率变化 （1）无变化 （2）心率加速 （3）心率减速 ED 、 VD 、 LD 、 PD 3宫缩波形：静止压，强度，频率，持续时间。 胎儿监护的常用术语 胎心率基线（FHR)：是指产前无宫缩时或宫缩间隙时在一定时