检测申请表(8标)重点分析.docVIP

编号： 陕 西 省 建 筑 消 防 工 程 质 量 检 测 申 请 表 申请单位:山东恒基消防安全工程有限公司 申请时间：2015年12月16日 受检单位提供资料目录及施工产品明细 为保证现场检测工作正常进行和报告的出具，贵公司（单位）须提供以下资料、证书（复印件亦可，需加盖印章）： 1、建筑工程消防审核意见书； 2、消防产品的检测报告、产品合格证：防火门、防火卷帘、消火栓及消火栓箱、灭火器、火灾自动报警联动控制柜、喷头、火灾探测器、水流指示器、信号控制阀、报警阀组、防火阀、风机、疏散指示标志和应急照明灯具； 3、消防供水、消防线缆隐蔽工程验收报告、绝缘电阻测试记录； 4、管道冲洗、试压验收报告； 5、自动报警系统设备、元件地址编码表，系统及联动控制调试报告； 6、气体自动灭火系统的设备及部件合格证、检测报告。 以上资料及以下表格应在一定时间内填好，提供我公司,以便准确及时完成《检测报告》。 另：请用正楷字填写。 共7页，第1页 工 程 概 要 工程名称 铜黄高速公路机电工程隧道消防 工程地点 铜川市宜君县 建设单位 陕西省高速公路建设集团公司 负责人 联系电话 建筑高度 层数 建筑类别 底层面积 总建筑面积 耐火等级 设计单位 陕西省交通规划设计研究院 负责人、电话 消防工程总包单位 山东恒基消防安全工程有限公司 资质证书 消防设施设计与施工一级 负责人 庞博 联系电话 0531 火灾自动报警系统 设置部位 花石崖隧道 系统形式 1、区域报警 2、集中报警 3、控制中心报警 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 出厂日期 备注 感温感烟探测器 SIGA 爱德华 9套 2015.8.11 光栅感温光纤 TGW-380 武汉理工 15380米 2015.4.10 火焰探测器 TSF-9200 上海腾盛 155套 2015.8.11 含火焰探测器和手报 复合探测器 可燃气体探测器 声光讯响器 手动报警按钮 监视模块 控制模块1 控制模块2 短路保护器 楼层显示器 集中报警控制器 区域报警控制器 电话插孔 火灾事故广播 共7页，第2页 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 出厂日期 备注 消防联动控制器 火警电话控制器 事故广播控制器 备电情况 消防用电总负荷 消防控制室位置 玉华宫管理所 面积 150㎡ 施工单位 山东恒基消防安全工程有限公司 负责人、电话 自 动 喷 水 灭 火 系 统 系统类型 1、干式 2、湿式 3、预作用 4、开式 系统设置部位 系统保护面积 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 出厂日期 备注 喷洒头 报警控制阀 水流指示器 压力开关 水泵结合器 喷淋水泵 稳压泵 气压水罐 施工单位 负责人、电话 消 火 栓 灭 火 系 统 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 出厂日期 备注 消火栓设备箱 定制1150X1550X280 福建白沙 155个 2015.5.23 室内消火栓 SNSSJ80-65 福建白沙 155个 2015.7.24 双阀双出口 泡沫灭火器 30L水成泡沫 浙江金盾 155个 2015.9.10 水泵结合器 SQS150-B 福建白沙 4个 2015.8.9 共7页，第3页 产品名称 产品型号 生产厂家 数量 出厂日期 备注 消防水泵 XBD7.6/20 上海凯泉 2台 2015.9.1 取水潜水泵 200QJ80 上海凯泉 2台 2015.9.1 潜水排污泵 80WQ/C244-2.2 上海凯泉 1台 2015.8.27 消防水池 位置 花石崖隧道低位 容积 300立方 屋顶水箱容积： 消防水池 位置 花石崖隧道高位 容积 200立方 施工单位 山东恒基消防安全工程有限公司 负责人、电话 气 体 灭 火 系 统 系统类别 1、七氟炳烷 2、气溶胶 3、二氧化碳 4、烟烙净 4、其他 系统形式 1、全充满 2、局部应用 3、无管网 4