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内儿科相关知识100问 1、洗胃过程中应注意观察病人哪些情况？ 答：洗胃过程中要随时观察病人的血压、脉搏和呼吸的变化，如病人感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。 2、成人、儿童、新生儿心脏按压的频率分别是多少？ 答：心脏按压与放松时间为2 ：1；按压的频率：成人80~100次，婴幼儿为100~120次/min,新生儿140次/min。 3、心脏按压的部位如何确定？ 答：按压部位为胸骨中1/3与下1/3交界处，术者以食指及中指沿肋弓处向中间滑移，找到剑突后，再向上移动两指即为按压部位。 4、心搏骤停时，胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么？ 答：有效指征是能触到大动脉搏动，上肢收缩压在8ka以上，瞳孔缩小，自主呼吸恢复。 5、病人缺氧时局部有哪些表现？ 答：有口唇、鼻尖、颊部、耳廓、甲床等处皮肤发绀，呼吸困难，严重者有张口抬肩、鼻翼煽动、三凹征等，以及呼吸频率、节律和深浅度变化。 6、胸外心脏按压时成人、儿童、婴儿按压的深度分别是什么？ 答：胸外心脏按压时，使胸骨下陷，成人4~5cm,,儿童2.5~4cm,婴儿1~2cm。小儿单手按压，新生儿两个指头按压。 7、病人在用氧过程中应做到哪些？ 答：用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。 8、肌内注射的注意事项？ 答：（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。 （3）对两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，最好选择臀中肌和臀小肌注射。 （4）对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生。 9、呼吸困难临床表现有几种类型？ 答：（1）吸气性呼吸困难：由于呼吸道组塞(如慢性支气管炎，阻塞性肺气肿)或肺扩张受到限制（如气胸，血断裂胸）或肿瘤。异物等引起的狭窄，梗阻所致，导致通气不足，严重缺氧失调， （2）呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致（如肺气肿，哮喘等），所致二氧化碳潴留。 （3）混合性呼吸困难：由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。通气。血流比例失调，生理无效腔增大，导致缺氧和二氧化碳潴留。 10、重症肺炎病人为何选用超声雾化吸入？ 答：超声雾化雾滴小而均匀，温度接近体温，药液可充分散步，直达终末支气管及肺泡，因而可解痉止喘，稀释痰液，维持呼吸道湿化和通畅，有利于消除炎症和减轻呼吸困难 11、试述大咯血的处理原则。 答：（1）消除紧张情绪，必要时可用小量镇静药。宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅。若有窒息，应立即取头低脚高45度俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行机械吸引，或借助支气管镜夹取血块. （2) 高浓度大于50%。 （3）垂体后叶素静脉注射或静脉滴注，速度须缓慢。 （4）咯血过多要输血。反复大咯血，药物治疗不宜控制，根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。 （5) 咯血停止后可给温或凉的流质饮食，卧床休息，避免咳嗽，保持大便通畅 12、心力衰竭病人水肿的原因及特点是什么？ 答：心力衰竭病人的水肿主要由于水钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所致。水肿的特点：水肿出现于身体的下垂部（重力性水肿）。仰卧时则以腰骶部最显著。能下床活动者，以脚，踝内侧较明显。水肿为对称性。 13、试述常见贫血的分类。 答：（1）按贫血的原因分类，可分为红细胞减少和红细胞破坏增多两类。 （2）按红细胞形态分类，分为三类： 1)大红细胞性高血色素性贫血：主要有叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。2）小细胞性低血色素性贫血：有缺铁性贫血，海洋性贫血和铁粒幼红细胞贫血。3）正常红细胞血色素性贫血：有再生障碍性贫血，溶血性贫血，急性失血后贫血和慢性系统性疾病伴发的贫血等 14、糖尿病常见的并发症有哪些？ 答：（1）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染。（2）慢性并发症：心血管病变，神经病变，肾脏病变，眼部病变和糖尿病足 15、糖尿病病人为什么须在饭前30分钟注射胰岛素？ 答：因速效普通（正规）胰岛素皮下注射后半小时起效，2-4小时作用最强，餐前30分钟注射，其高峰浓度恰与餐后血糖高峰浓度一致。如注射后半小时未进食易发生低血糖。 16、试述慢性肾功能不全病人饮食疗法的一般原则。 答：优质蛋白饮食，增加必要氨基酸的补充。充足的热量和维生素，水肿并有尿少者应限水，有脱水者应几时补充。水肿或高血压者应适当限制纳的摄入。 17、试述发生血尿的常见病因。 答：（1）泌尿系统疾病：如肾小球肾炎，泌尿系感染，结石，结核，肿瘤，损伤，血管病变，先天畸形，