内科学考前押密题_new教程.doc

1.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的AA.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素2.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选DA.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查3.女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是AA.定期内镜随访检查B.预防性手术治疗C.胃液分析D.定期X线钡餐检查E.定期血清癌胚抗原检查4.男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是CA.胃癌B.胃溃疡C.急性化脓性胃炎D.急性胃穿孔E.急性糜烂性胃炎5.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是DA.促胃动力药B.抑酸药C.抗酸药D.根除幽门螺杆菌三联药E.胃粘膜保护药6.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为BA.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是BA.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻8.男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为DA.大便潜血试验B.胃酸测定C.腹部B超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP9.男性，55岁，慢性上腹痛10年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是EA.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃液分析D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影E.胃镜检查及粘膜活检病理学检查10.女，26岁，反复上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：DA粪便常规和OBB血红蛋白C基础胃酸分泌量D幽门螺杆菌E血癌胚抗原 11.男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：AA二指肠球部溃疡B慢性胃C粘膜脱垂D胆石症E胃癌12.男，34岁，反复上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是：BA胃癌B胃溃疡C胃息肉D胃憩室E胃炎13.男，39岁，反复上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：“胃内潴留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑：E难A胃十二指肠多发性溃疡B消化性溃疡并食管溃疡C胃癌D消化性溃疡并幽门不全梗阻E促胃液素瘤14.男，28岁，反复上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。可能的诊断是：DA上消化道出血B幽门梗阻C穿透性穿孔D游离性穿孔E溃疡癌变15.男,42岁,反复上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检：上腹部压痛，振水音阳性。最可能的诊断是：BA消化性溃疡B消化性溃疡并幽门梗阻C胃癌D胃癌并幽门梗阻E急性胃炎16.男,52岁,反复上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：CA溃疡型胃癌B十二指肠溃疡癌变C胃溃疡癌变D十二指肠溃疡并出血E胃溃疡并出血17.男,46岁,反复上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：DA奥美啦唑剂量加倍B延长奥美啦唑疗程C奥美啦唑长程维持治疗D根除幽门螺杆菌治疗E每年复查胃镜18.女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集。该患者为十二指肠球部溃疡哪期CA.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.